富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

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1、万方数据临床骨科杂志如啪l耐∥cf￡nic耐O疗如P伽d泌2009Apr；12(2)·229·富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展Advanc姻iIl№辨archofplatelet-richpIasmainimpmViIIgchroIlicwound他pair唐明杰1，袁霆1综述，欧阳跃平2，张长青1审校TANGMtng七娩，YUANT汛g，oU—YANGY蚍·p漉g，zHANGchnng—qing关键词：富血小板血浆；伤口愈合；血小板源性牛长因子Keywords：platelet·richpl

2、聃眦；woundheaIing；platelel-d耐ved黟owthfactors中围分类号：R64；R34l文献标识码：A文章编号：1008—0287【2009102一0229一04富血小板血浆(plateIet．richplas眦，PRP)是一种血小板浓缩物，以离心的方法从自体血中提取。PRP中的血小板经激活后能释放出大量高浓度的生长因子，如血小板源性生长因子(platele卜de—rivedgro埘h南ctor，PDGF)、转化生长因子-B(transfo肿ing鲫愀hfact0卜9，1．GF·B

3、)、血管内皮因子(v鹪cularendothelial作者单位：1上海市第六人民医院骨科，上海2002332第二军医大学附属长征医院骨科，上海200003作者简介：唐明杰，男，主治医师，主要从事创伤、难愈合伤u修复研究；欧阳跃平，男，博士，副主任医师，副教授，硕士生导师．通讯作者，主要从事创伤骨科研究。gM讪f如tor，VEGF)、表皮生长因子(epide珊algr0帆hfactor，EGF)和类胰岛素生长因子(insulin-Jikegmwthf如tor，IGF)等¨“]，这些生长因子已被证实在单独应用

4、或联合应用时能刺激细胞增殖分化‘5

5、，促进软组织的修复’6。"。近几年来发现。PRP对于慢性难愈合伤口的治疗，疗效尤其明显。已有较多文献证实，PRP能启动慢性不愈合伤口的修复，并加速其愈合油。9J。但在治疗机制和方法上目前仍存在较大争议，笔者对PRP在慢性难愈合伤口修复的研究进展作一综述。l慢性难愈合伤口的研究现状慢性难愈合伤口又称慢性溃疡，在我国，慢性难愈合伤口主要为创伤感染·综述·所致，占全部难愈合伤口住院患者的67．5％【l引。其它如糖尿病溃疡、褥疮、下肢静脉性溃疡和过量放射所致的皮肤溃疡近几年也有

6、逐渐增多的趋势。由于这类患者需长期住院，长期换药，往往经过多次清创手术却疗效不佳，不仅消耗了大量医疗资源。而且容易引发医患纠纷，导致严重的社会问题。所以，慢性难愈合伤口的研究已成为目前亟待解决的问题。慢性难愈合伤口修复缓慢甚至修复停止的机制主要有以下4种原因：①伤口感染或坏死组织存在；②伤口血供微循环差；③局部生长因子数量减少，活性降低或多种生长因子网络调节失控；④修复细胞支架改变和过度凋亡，细胞膜上受体结构变化，导致生长因子与受re鼬l帅。吼eocl聃t如dost即blastdiffe卜entiatio

7、n锄dfavou埽adip∞”efonnationinvitm[J]．EurJPhammol，2007，572(2-3)：102一110．[13]Ch叫dharyS，Halb叫tP，Al抽derc，eta1．Stmntiumranelatep】舢ote马佣teoblas．ticdiⅡ；rentiati∞觚drIlinendimtionofmurit地b呻enm肿wsl小别oells：in—volvem即t0fpr哪tagIandins[J]．JBoI抡MinerR鹤，2007，22(7)：l002一IOl

8、O．[14]黼幽akGD，AugalP，BIal‘”nyR，et

9、1．The咖．steroidaIan￡j．iI胡帅matorydmgdicl如Il卵reduc鄂印pea舢ce0f08-teoblast8inbcmedef＆theaJinginm协[J]．Arch0nh叩T咖嫩sllrg，2007，127(6)：453—458．[15]Mumag}I锄M，LiG，Ma侣hDR．Non·sIeroidaI舯ti·i—1ammatorydnlg·induced{b咖renonuni册：蛐illllibiti伽

10、ofangio-gen黯iB?[J]．JB叫JointsIII苫AlI’，2006．88(S“ppl3)：140—147．[16]KaygusuzMA，Tut彻cc，AydinNE，eta王．．11lee如cts0fG—CSF蹦dnapr0】【en静dium佣n忙删m’fBF·betallevelandh∞tureh∞linginraltibi∞[J]．L施sci，2006，80(1)：67—73．[17]Am印锄G，sche