全国结核病防治规划(2011-2015年)

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1、全国结核病防治规划（2011－2015年）   为进一步做好全国结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据我国结核病疫情与防治工作现状，制定本规划。   一、防治现状   结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作，相继实施了3个全国结核病防治十年规划。特别是从2001年开始，全面推行了现代结核病控制策略，各级人民政府积极履行职责，不断加大投入力度，取得了显著成效，我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间，全国共发现并治疗肺结核患者

2、829万例，其中涂阳肺结核患者450万例，避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万，比2000年下降了61%，如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，提前实现了联合国千年发展目标确定的结核病控制指标。   同时，我国结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，始终位居全国甲乙类传染病的

3、前列；耐多药肺结核危害日益凸显，每年新发患者人数约12万，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势；结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加，防治工作亟待加强；中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要，防治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足，防治任务仍然十分艰巨，需要长期不懈的努力。   二、指导原则和防治目标   （一）指导原则。以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要

4、求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施中国结核病控制策略。   （二）防治目标。进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。   ——全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到400万；   ——全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；   ——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；   ——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到

5、位率达到90%以上；   ——全国以县（市）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；   ——80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，100%的地市级结核病实验室开展药敏试验，100%的省级结核病实验室开展快速菌种鉴定；   ——跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；   ——以市（地）为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；   ——艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%，卫生部确定的艾滋病流行重点县（市）结核病

6、患者艾滋病病毒的筛查率达到70%；   ——全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。   三、防治措施   （一）加大工作力度，早期发现患者。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。各地卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，

7、尽早发现肺结核患者。   （二）规范患者管理，提高治疗水平。落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度，加强对医疗卫生人员的防护。   （三）扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，遏制耐药菌传播。各地要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规

8、划。根据国家有关规定，县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗机构进行确诊；地市级或省级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测，以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告；基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；地市