关于印发珠海市结核病防治规划(2011-2015年)的通知

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1、珠府办〔2012〕26号关于印发珠海市结核病防治规划（2011-2015年）的通知横琴新区管委会，各区政府（管委会），市府直属各单位：《珠海市结核病防治规划（2011-2015年）》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到问题，请径向市卫生局反映。二○一二年七月十七日珠海市结核病防治规划（2011-2015年）-9-为进一步加强全市结核病防治工作，提高现代结核病防治策略实施质量，保障人民群众身体健康，根据《全国结核病防治规划（2011-2015年）》和《广东省结核病防治规划（2011－2015年）》，结合我市实际，制定本规划。一、我市结核病防治工作现状我市历来高

2、度重视结核病防治工作。从1992年开始，先后开展世界银行贷款中国结核病控制项目、广东省结核病控制项目和全球基金流动人口结核病项目，全面推行现代结核病控制策略，各级政府积极履行承诺，不断加大投入力度，到2010年底,共发现和治疗活动性肺结核患者13600余例,新涂阳肺结核病人发现率和治愈率分别达81.91%和91.91%，肺结核病人发现率、治疗覆盖率、治愈率均实现既定目标，全市结核病防治工作取得显著成效。同时，我市结核病防治形势依然严峻。据本市监测数据显示，2010年肺结核病人报告发病率为104.19/10万，占甲乙类传染病的41.76%，已连续七年位居全市甲、乙类传染病报告发病人数

3、的第一位。在肺结核报告发病人数中，58.94%发生在20～39岁这个最具生产能力的年龄段，结合2010年全省开展的结核病流行病学抽样调查结果，估算我市每年发生肺结核病人1600余例，其中传染性肺结核病人约600例。结核病的流行给社会和家庭造成沉重的经济负担和精神负担。我市结核病控制工作存在的突出问题主要有：结核病防治专业机构基本建设能力薄弱，结核病控制工作存在区域间不平衡，西部和新成立的功能区结防机构不健全，服务体系的架构、人员数量和能力与当前防治工作需要差距较大；结核病控制工作持续增长的财政投入的保障机制尚未完善，现行投入力度和免费治疗政策不足，难以解决耐药结核病、结核菌/艾滋病

4、病毒双重感染、脆弱人群结核病患者问题；结核病防治知识宣传不够普及，群众自我保健意识有待强化等。二、指导原则-9-全面贯彻科学发展观，以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的方针，坚持政府组织领导、部门分工合作、社会共同参与；实施分类指导、依法科学控制结核病的原则。三、防治目标通过全面实施国家结核病防治策略，进一步减少结核感染、降低患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会和谐发展。到2015年：（一）全市活动性肺结核患者发现并治疗人数达到4200例；（二）新涂阳肺结核患者治愈率保持在85%以上；（三）涂阳肺结核患者密切接触者的筛查率达到9

5、5%；（四）报告的肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达到90%以上；（五）全市抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；（六）区级以上结核病防治机构实验室开展痰培养工作，市级机构实验室开展药敏和快速菌种鉴定；（七）跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；（八）以行政区划为单位，开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；（九）艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%；（十）全民结核病防治知识知晓率达到85%。四、防治措施（一）加强肺结核患者的发现和规范治疗工作。-9-全面实行肺结核患者和疑似患者免

6、费检查政策。通过使用细菌学检测和快速诊断新技术，提高患者发现水平。采用因症就诊、疑似结核病例转诊和追踪等方式发现肺结核患者；有针对性地开展结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、学生、羁押、老年人等特殊及高危人群的结核病筛查工作。学校结核病病例实施属地化管理。对活动性肺结核患者实施国家统一方案的免费抗结核药物治疗，同时对肝功能异常者进行免费保肝治疗等辅助治疗政策。市、区级结核病诊治机构按照卫生部制定的肺结核临床诊断治疗路径标准进行抗结核治疗，合理规范使用抗结核药物，尤其是二线抗结核药物，提高患者治愈率。加强病例管理,对活动性肺结核患者实施督导治疗，对传染性肺结核患者进行适当的

7、隔离治疗。积极开展有针对性的患者关怀与支持活动。（二）加强耐多药结核病的防治，遏制耐药菌传播。按照国家和省规划的技术要求，逐渐扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面。市级结防机构和定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测和确诊，并负责耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告，同时指导基层医疗卫生机构对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；市级和区级结防机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导，将耐多药结核病患者纳入结核病控制项目管理，确保耐多药肺结核得到及时而规范的医疗服务