精索静脉曲张对精子DNA碎片和体外受精结局的影响_崔险峰-

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1、山东医药2011年第51卷第44期精索静脉曲张对精子DNA碎片和体外受精结局的影响1，22231*崔险峰，丁攀，张云山，邢俊平，孙光(1天津医科大学第二附属医院，天津300100;2天津市中心妇产科医院;3西安交通大学第一附属医院)摘要:目的探讨精索静脉曲张(VC)对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精(IVF)结局的影响。方法采用染色质扩散实验(SCD)对103例VC所致男性不育患者和37例正常生育男性进行精子DNA碎片率(DFI)检测;采用计算机辅助精液分析仪，按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素—伊红染色、Kruger评分标准进行

2、精子形态学分析。男性不育患者中有75例进入试管婴儿周期，统计其IVF受精率、卵裂率和妊娠结局，并与本中心同期数值比较。结果与正常生育男性相比，VC所致男性不育患者的精子DFI升高(P＜0．05);而精液量、精子密度、前向精子活动百分率和正常精子形态百分率下降(P＜0．05);VC所致男性不育患者IVF受精率和卵裂率与我中心同期IVF受精率、卵裂率相比下降(P＜0．05)，但两组优质胚胎率和生化妊娠率无统计学差异(P＞0．05)。结论VC可导致精子DFI增加和精液常规参数下降，还可导致IVF受精率和卵裂率下降。关键词:精索静脉曲张;男性;不育;

3、精子DNA碎片;受精，体外中图分类号:R698文献标志码:A文章编号:1002-266X(2011)44-0017-03SpermDNAfragmentationandoutcomeinvitrofertilizationinmenwithvaricocele1CUIXian-feng，DINGPan，ZHANGYun-shan，XINGJun-ping，SUNGuang(1TheSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300100，P．R．China)Abstract:Objectiv

4、eToverifytheimpactofvaricoceleonsemenquality，spermDNAintergrityandinvitrofertiliza-tion．MethodsThespermchromatindispersiontestwasemployedtodetectthespermDNAfragmentationin103infertilemenwithvaricoceleand37healthyfertilemale．Atthesametime，theclassicalsemenparametersincluding

5、spermconcen-tration，progressivemotilityandspermmorphologywereevaluated．Furthermore，outcomeofinvitrofertilizationinmenwithvaricocelewereevaluated．ResultsMenwithvaricocelehadlowerejaculatevolume，spermconcentration，progres-sivemotility，morphology，andhigherpercentageofcellswith

6、DNAfragmentationthanthoseinthecontrolgroup．Com-paredwithourhomochronoustotaldata，menwithvaricocelehadlowerfertilizationrateandlowercleavagerate，butnosigninficantdifferenceinthebiochemicalpregnancyrate．ConclusionVaricocelecouldincreaseDNAfragmentation，anddecreasetheclassical

7、semenparameters，fertilizationrate，cleavagerateofinvitrofertilization．Keywords:varicocele;male;infertility;spermDNAintergrity;fertilizationinvitro精索静脉曲张(VC)是导致男性不育的外科疾中心妇产科医院生殖医学中心的103例伴有VC的［1］病中最常见的一种，其在原发性和继发性不育男男性不育患者为精曲组，年龄(31．5±5．2)岁，均根［2］性中的发病率分别为35%和80%。近年研究发据临床查体结合彩色

8、多普勒超声确诊为VC，并排除现，VC患者精液中过量的活性氧(ROS)可导致生其他已知的可导致不育的疾病以及高温、射线、毒物精细胞或精子DNA单链和双链断裂，破坏DN