腮腺区常见占位性病变的CT鉴别诊断

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1、万方数据中国临床医学影像杂志2008年第19卷第2期JChinClinMedImaging，2008，V01．19，No．2q论著莎腮腺区常见占位性病变的CT鉴别诊断杨林，陈燕萍，林志春，吴慧莹(南方医科大学附属南方医院影像中心，广东广州510515)·77·【摘要】目的：评估CT对腮腺区占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析5l例腮腺区占位性病变，所有病例均行CT平扫及增强扫描，且均有手术病理证实，将CT诊断与病理结果进行对照研究。结果：腮腺区良性占位38例，恶性13例。CT扫描良性病变常表现为形态规则边界清晰的肿块，以多形性腺瘤(18／38)居多，平扫其内部密度较均

2、匀；其次为腺淋巴瘤(10／38)，常位于腮腺后下极(9／10)并易囊变液化(2／10)；13例腮腺区恶性占位性病变中原发性恶性肿瘤7例，CT常表现为形态不规则，边界不清晰，以粘液表皮样癌居多(5／7)。转移瘤6例，以鼻咽部来源常见(5／6)，常可见肿大淋巴结及原发灶。结论：CT扫描对腮腺浅叶病变定位定性较为准确，对于腮腺深叶病变及并发感染病变的定位及定性有一定困难。【关键词】腮腺疾病；腮腺肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机；诊断，鉴别【中图分类号】R781．7；R739．87；R814．42【文献标识码】A【文章编号】1008一1062(2008)02-0077埘Differentia

3、ldiagnosisofspaceoccupyinglesionsinparotidglandwithCTYANGLin,CHENYah-ping,LINZhi-chun,WUHui--ying(medicalImagingCenter,NanfangHospital,SouthernMedicalUnivers咄Guangzhou510515,China)Abstract：Objective-"ToevaluatethevalueofCTinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofparotid#andspaceOCCU-piedlesion

4、s．Methods：Fi姆-0nepatientswithprovedparotidoccupyinglesionswereanalyzedretrospectively．AUpatientswerescannedwithplainCTandcontrastCT．Results：Therewere38benignmassesand13malignantlesions．Benignlesionsdemonstratedregularshapeandclearmargin．Amongthe38benignlesionspleomorphicadenomas(18／38)aremost

5、common，whichwereoftenfoundinthesuperficiallobe，诵t11homogenousdensity；followedbyadenolymphoma(10／38)，whichwereof-tenfoundintheposterior-inferiorpartoftheparotidgland(9／101．Therewere7primarymalignantlesionsamongthe13inn-lignantmasses．whichwereoftenshowedasirregularmasseswithunclearmarsin．Themos

6、tcommonprimarymalignantlesionsweremucoepidermoidcarcinoma(5，7)．Metastatictumorsoftencamefromnasopharynx(5／6)，whichWaSeasytofindenlargedlymphnodesandprimaryleisons．Conclusions：CTissensitiveindetectinganddiagnosingtheoccupyinglesionsoftheshal·lowlobeofparotidgland，itwasnotgoodenoughtodetectordi

7、agnosetheoccupyinglesionsofthedeeplobeandlesionswithinfection．。Keywords：Parotiddiseases；Parotidneoplasms；Tomography，spiralcomputed；Diagnosis，differential腮腺区占位性病变临床较为常见．如何对病变进行术前定位、定性，指导临床选择最佳治疗方案，影像学检查具有非常重要意义。CT扫描使腮腺区占位性病变的定位、定性的准确性显著提高。笔者回顾