踝关节评分标准总结

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1、1,骨折复位放射学评价标准(Burwell—Charnley，1965)1．解剖复位：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位；内外踝纵向移位小于lmm；大后侧碎片向近侧移位小于2mm；无距骨移位。2．复位可：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位踝向后移位2～5mm；大后侧碎片向近侧移位2～5mm；无距骨移位。3．复位差：任何内、外踝向内侧或外侧移位；外踝向后移位大于5mm或后踝移位大于5mm；距骨移位。1BuewellHN，CharnleyAD．Thetreatmentofdisplacedfracturesof

2、theanklebyrigidinternalfixationandearlyjointmovement．JBoneJointSurg(Br)，1965，47：634—660．二、Tornetta等(1993)Pilon骨折临床治疗结果评价标准Tornetta等(1993)主要从有无疼痛、踝关节活动范围和有无成角畸形等三方面来评价Pilon骨折临床治疗结果。1．优：无疼痛；背屈大于5。，跖屈大于40。；成角畸形小于3。。2．良：间隙性疼痛，可用非类固醇药缓解；背屈0。～5。，跖屈30。～40。；外翻成角畸形3。～5

3、。，内翻小于3。。3．可：疼痛已影响日常生活，需用麻醉药缓解；背屈一5。～0。。跖屈25。～30。；外翻5。～8。，内翻3。～5。。4．差：顽固性疼痛；背屈小于一5。，跖屈小于25。；外翻大于8。，内翻大于5。。10TornettaP，WeinerL，BergmanM．PilonfracturesTreatmentwithcombinedinternalandexternalfixation．JOrthopTrauma．1993．7：489—496．三、Mazur(1979)踝关节评价分级系统(一)评分方法1．疼痛

4、：(1)无痛，或患者可忽视50分(2)上下楼梯或长距离行走时轻度疼痛，但不影响日常活动45分(3)上下楼梯或长距离行走时中度疼痛，步态正常，偶尔需要服用非甾体抗炎药40分(4)步态上，上下楼梯疼痛加重，静息时无疼痛，每天需要服药(5)静息时疼痛或夜间痛，需服用麻醉药物止痛(6)无论有无活动，持续性疼痛，或因为疼痛而残疾2．功能：(1)无跛行(2)轻度跛行(3)中度跛行(4)明显跛行3．行走距离：(1)行走距离不受限(2)可行走4～6个街区(3)可行走1～3个街区(4)仅能在室内活动(5)需扶床、椅或不能行走WWW．

5、chinjot．com25分l0分0分6分4分2分0分6分4分2分1分0分4．拐杖或支具：(1)不需要6分(2)仅长距离行走时需要手仗5分(3)所有a,／l'~q均需要手仗3分(4)需要双手仗或持拐行走1分(5)需要助步器或不能行走0分5．登山：(1)正常登山3分(2)足外旋登山2分(3)用足趾登山或侧步登山1分(4)不能登山0分6．下山：(1)正常下山3分(2)足外旋下山2分(3)用足趾下山或侧步下山1分(4)不能下山0分7．上楼：(1)正常上楼3分(2)需扶栏杆上楼2分(3)仅能用正常侧足逐级上楼1分(4)不能

6、上楼0分8．下楼：(1)正常下楼3分(2)需扶栏杆下楼2分(3)仅能用正常侧足逐级下楼1分(4)不能下楼0分9．提踵：(1)能重复lO次5分(2)能重复3次3分(3)能提踵1次1分(4)不能提踵0分lO．跑步：(1)不受限5分(2)能跑，但受限3分(3)不能跑0分lO．中立位背屈活动范围：(1)40。5分(2)30。4分(3)2O。3分(4)lO。2分(5)5。1分(6)0。0分11．跖屈活动范围：(1)40。5分(2)3O。4分(3)2O。3分(4)lO。2分(5)5。1分(6)0。0分l2．最高评分数值：100

7、分(注：评价时患者着鞋)(二)参考评价标准1．优：>92分，踝关节无肿痛，步态正常，活动自如2．良：87～92分，踝关节轻微肿痛，正常步态，活动度可达正常的3／43．可：65～86分，活动时疼痛，活动度仅为正常的1／2，正常步态，需服用非甾体类抗炎药4．差：<65分，行走或静息痛，活动度仅为正常的1／2，跛行，踝关节肿胀1lMazurJM，SchwartzE，SheldonRS．Anklearthrodesis：Long—termfollow—upwithgaitanalysis．JBoneJointSurg(Am

8、)，l979，6l：964．四、Baird—Jackson(1987)踝关节评分系统(一)评分方法1．疼痛：(1)无痛(2)剧烈活动时轻微疼痛(3)日常活动时轻微疼痛(4)负重时疼痛(5)静息时疼痛2．踝关节稳定性：(1)无临床不稳定(2)体育运动时不稳定(3)日常活动时不稳定3．行走能力：(1)能行走，距离不受限制，无行、无疼痛(2)能行走，距离不受限制，