透明质酸在皮肤科的应用

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1、食品与药品FoodandDrug2014年第16卷第4期293·综述·透明质酸在皮肤科的应用1,21,2*22王玉玲，郭学平，黄思玲，刘爱华（1.山东大学药学院，山东济南250012；2.华熙福瑞达生物医药有限公司，山东济南250101）摘要：综合国内外相关文献，介绍透明质酸在皮肤科中的应用。关键词：透明质酸；伤口护理；皮肤科；美容；基质中图分类号：Q538文献标识码：A文章编号：1672-979X（2014）04-0293-03ApplicationofHyaluronicAcidinDermatology1,21,222WANGYu-ling,GUOXue-

2、ping,HUANGSi-ling,LIUAi-hua（1.SchoolofPharmaceuticalSciences,ShandongUniversity,Jinan250012,China;2.BloomageFredaBiopharmCo.,Ltd.,Jinan250101,China）Abstract:Theapplicationofhyaluronicacidindermatologyisintroducedinthispaperbyareviewoftherelatedliteratureathomeandabroad．KeyWords:hyalu

3、ronicacid;woundcare;dermatology;cosmetology;matrix透明质酸（hyaluronicacid，HA）及其盐是广泛存在面积减少率均显著高于对照组，两组感染发生率和其他副®于人体内的生理活性物质，系由葡糖醛酸和乙酰氨基葡萄反应相比没有显著性差异，表明Vulnamin凝胶治疗糖尿病[8]®糖组成的双糖单位连接而成的一种高分子黏多糖。商品化性溃疡安全有效。Barrois等观察了Ialuset（活性成分为HA源自于提取或发酵，主要作为医药品、保健食品和辅HA）软膏治疗21例II，III及IV期褥疮患者的临床疗效，2料，相对分子

4、质量为几千到数百万不等，用于缓解干眼结果表明，治疗3周后，伤口面积平均减少4cm，65%患症、骨关节炎的临床症状，辅助眼科手术和减少术后粘连者溃疡面积减少≥50%，45%患者与初始受损面相比，上的发生，延缓衰老和防晒等，效果显著，耐受性好。皮面增加≥50%，几乎所有患者治疗效果良好，耐受性较[9]近年研究发现，HA在促愈合、湿疹和美容填充等皮肤好。Voinchet等观察了HA治疗急性伤口的疗效，结果表22科中的应用疗效显著，而且与其他材料相比不良反应少。明，评估治疗终点时，伤口面积从556mm减少至169mm，1HA在治疗皮肤疾病中的应用平均减少70%，56%患

5、者完全愈合，84%患者伤口基本无1.1促进皮肤伤口愈合渗出，耐受性好，护士和患者满意度均较高。HA是细胞外基质的重要组成部分，创伤早期可发现局以HA为活性成分上市的的伤口护理敷料有：ECR公®®®部HA浓度明显升高，创伤局部的HA对创面愈合起着重要司的Hylase，LAM公司的IPM，Fidia公司的Bionect，[1-3]®®作用，其作用机制可概括为以下几点：（1）与血纤蛋白ViaCiroMenotti公司的Vulnamin，IBSA公司的Ialuset和®®组成的凝块在伤口愈合过程中发挥构造功能；（2）通过促Ialusetplus，Ricerfarma公司

6、的Gengigel和Contipro公司的®进粒细胞的吞噬活性调节炎症反应；（3）局部降解产生的Hyiodine等，涉及的剂型有凝胶、溶液、喷雾剂等。低分子HA促进血管生成；（4）调控胶原的合成；（5）具1.2治疗湿疹有促进清创的作用，加快创面上皮细胞增生；（6）具有保湿疹、痒疹及各种炎性皮肤病在经紫外线B和维甲酸[10][11]水作用，符合现代湿性愈合的理论。处理后，负压水泡液中HA含量升高。Tomoyuki等用HA在促进静脉溃疡、糖尿病溃疡、褥疮和外伤等急免疫组织化学方法，发现急性湿疹棘细胞层水肿形成的水慢性伤口的愈合中均有促进作用，这一作用已被大量临床疱液

7、中，HA表达量增加。2004年以HA为主要活性成分的[4][5][6]®试验证实。Humbert、Dereure和Meaume等观察了HAAtopiclair乳膏获得了美国和欧盟批准，用于缓解湿疹和各治疗下肢静脉溃疡的临床效果，发现HA在伤口减小率，溃种皮炎引起的灼烧感、痒和疼痛症状。一项由218例轻中®疡愈合数量和疼痛减轻程度上均显著优于对照组，治疗下度成人湿疹患者进行的临床实验表明，使用Atopiclair第22[7]®肢静脉溃疡安全有效。Abbruzzese等评价了Vulnamin凝天，治疗组77%患者整体评价显著改善，显著优于赋形剂[12][13]胶（含

8、HA和氨基酸）治疗糖尿病