(一)小儿生长发育

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1、儿科护理学——儿科基础及护理知识小儿生长发育高职护理专业宁波天一职业技术学院儿科护理学课程组NingboCollegeofPediatricsNursingFaculty第二节小儿生长发育GrowthandDeveloment第一章:儿科基础及护理知识目的要求（2学时）了解小儿生长发育的规律掌握小儿生长发育的各项具体指标（正常计算值、计算方法、临床意义）教学难点：评估小儿生长发育各项指标-(一)生长发育的一般规律：规律：连续性阶段性不平衡性顺序性发育的一般规律：由上至下由近而远由粗到细、由简单到复杂概述各系统发育速度与该年龄一般生长的

2、比较(二)影响生长发育的因素遗传、营养、孕母状况、疾病基本因素遗传特性环境因素可能范围速度与程度体格发育(一)体格生长发育常用指标及测量方法体重；身高；坐高；头围；胸围；腹围皮下脂肪；骨骼与牙齿体重bodyweight意义：反映营养状况的重要指标正常数值：出生：平均为3Kg1-6个月：体重(Kg)=出生体重+月龄*0.7(Kg)7-12个月：体重(Kg)=出生体重+月龄*0.4(Kg)+1.82岁体重是出生的4倍(12Kg)2-12岁：体重=（年龄*2(Kg)+8(Kg)例一3个月：3+3*0.7=5.1(Kg)8个月:3+8*0.4

3、+1.8=8(Kg)1.6周岁:10.5(Kg)2岁是出生的四倍约12(Kg)7周岁:7*2+8=22(Kg)身高bodyheight意义：骨骼的发育（指从头顶至足底长度）正常数值：出生501岁75（25）2岁85（10）2~12岁：身高（cm)=年龄*7+70(cm)例二3个月身高=约57厘米8个月身高=约67厘米1.6周岁身高=约80厘米7周岁身高=119厘米坐高sittingheight坐高：指由头顶到坐骨结节的高度意义：反映头颅及脊柱的发育坐高/身高（%）随着年龄增长而下降头围headcircumferenece意义：反映颅骨

4、和脑的发育（指眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度）正常数值：出生：平均34厘米6个月：44厘米（10厘米平均1.6cm/月）1岁：46厘米(4厘米平均0.65/月)5岁：50厘米15岁接近成人54~58厘米胸围chestcircumference意义：反映胸廓和肺的发育（平乳头下缘绕胸一周的长度）正常数值：出生时32厘米1岁胸围=头围（头、胸交叉时间）>1岁胸围大于头围骨骼和牙齿的发育颅骨的发育：意义：前囟：早闭或小头小畸形晚闭或大佝偻病、克汀病、脑积水饱满、紧张、隆起颅内压增高的标志凹陷脱水或极度消瘦正常值：1~1.5岁闭合出生时约1

5、.5~2厘米乳牙：20颗恒牙：32颗牙齿的发育：意义：萌牙延迟、萌牙的颗粒减少、萌牙顺序紊乱提示佝偻病、克汀病、严重营养不良正常值：乳牙：6个月起萌牙（4~10月）至2~2岁半萌齐2岁内的乳牙数=月龄减4~6恒牙：6岁换生恒牙（6、12、18萌生三颗恒磨牙）课后思考题影响小儿生长发育的主要因素有哪些？小儿一般生长发育的规律是？请依次对3个月、8个月、1.6岁、7岁小儿的体重、身高、头围、胸围牙齿、和前囟的发育进行评估？神经心理发育一、感知觉的发育视觉感知2个月能协调注视物体3个月能追寻物体或人4~5个月能认识亲近的物体和人听觉感

6、知3个月能定向反应二、运动、语言功能的发育一听二看三竖头一哭二静三伊呀四撑五抓六翻身四笑五啊望妈妈七坐八爬九扶站七模八仿九会意十一扶走、十二走一岁理解会叫人二岁能用勺吃饭看图说话在十八三岁学穿鞋和袜课堂讨论名词解释：围生期、婴儿期、青春期估计11个月正常小儿的体重、身长、乳牙数、头胸围之比是多少？应该能达成的神经心理发育指标有哪些？（感知、语言、运动）3周岁小儿体重13kg,身高98公分,其是否正常？其体型是匀称、偏胖、偏瘦？