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1、300例癌症患者围化疗期的健康教育作者：宋风云单位：271000山东泰安，泰安市中心医院门诊部【摘要】癌症患者围化疗期的健康教育，是在患者整个化疗周期，对其进行全面健康评估，实施全方位全程护理干预，通过健康教育，解除患者的恐惧、焦虑心理，保持良好的心态，积极配合治疗。保持口腔卫生，鼓励患者进食营养丰富且易消化的食物。充分了解化疗药物的毒副作用，积极有效预防不良反应，对症处理，定期复查。【关键词】癌症;围化疗期；健康教育化疗是一种治疗癌症的重要手段，但在治疗的同时伴有不同程度的毒性反应，给患者造成极大痛苦。由
2、于疾病本身和治疗副作用的特殊性，患者在生理、心理等方面都承受着巨大的压力，生活质量严重下降。本科在患者化疗期间，对患者化疗前、化疗中、化疗后实行针对性的健康教育，全方位全程护理干预，本组患者均顺利完成化疗过程。现介绍如下。 1临床资料本组癌症患者300例,男98例,女202例;年龄25～77岁,平均51岁。其中肠癌24例,肺癌46例,恶性淋巴瘤13例,乳腺癌90例,胃癌33例，食管癌64例，贲门癌30例。 2化疗前健康宣教2.1做好护理评估患者入院后护理人员对其进行全面的健康评估，包括精神、心理状况、卫生
3、习惯、饮食习惯、营养及其家庭支持情况，掌握详细的第一手资料，以便针对性的对患者实施个性化宣教。采取医师、护士、家属共同参与，采用面对面交谈，发放健康教育手册，集体讲座、板报等形式对患者进行肿瘤基本知识、饮食调理的配合，化疗毒副反应的应对等知识的健康教育，使患者对肿瘤、化疗等知识有科学的认识。2.2了解化疗经历，熟悉化疗方案对患者是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后副反应情况,发生的频率、持续时间、严重程度等均应有所了解。通常在化疗中曾经有不适经历的患者,对当时机体产生的强烈不适感受会留下深刻
4、的印象,在化疗未开始前已有前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗患者此症状较少出现。不同化疗方案、不同剂量、不同药物,导致患者不适的程度也不相同。2.3心理护理对首次接受化疗的患者,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使患者了解有关知识,曾经化疗但呕吐较剧烈的患者,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助患者分析导致呕吐的原因,采取相应的预防措施。初次复发的患者再次接受化疗时,会对化疗药物治疗疾病信心不足,护士要帮助患者正确认识和对待化疗,增强战胜疾病的信心。多次复
5、发的患者情绪相当不稳定,化疗方案也可能会改变,每换一种药物,都要给患者及家属详细解释药物的作用、用法及可能出现的不良反应;进行操作时,告知患者应配合的要点、操作的目的及可能出现的情况,使其知情并同意,同时操作时护理技术操作要规范,让患者感到舒适、安全。护士应告诉患者,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力,积极主动的配合治疗,可产生较好的治疗效果，鼓励患者倾诉心中的焦虑、恐惧，通过介绍心理因素与癌症发生、发展、预后的关系，使患者意识到心理压力越大，治疗效果越差，并采取现身说教的方法，请实施同样治疗方案效果好的患
6、者谈治疗过程中的感受，消除心理负担，增强对治疗的信心。另外,也应动员其家属给予精神及物质上的支持和鼓励,建议家属陪护在旁;为患者创造交流的机会,组织病友之间进行养病经验的交流,在平时经常巡视病房,及时满足患者的需求。2.4适当饮食指导化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗后对机体的损害较大,患者在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,选择适合患者口味，注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗实施打下较好的基础。 3化疗中健康宣教3
7、.1向患者及家属宣教创造良好环境的重要性，保持病室内整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的患者,化疗时播放自己喜欢的音乐,患者听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响患者的心理、生理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激，如污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。3.2饮食指导3.2.1化疗当天饮食化疗用药当天,把早饭提前、晚饭推后,以避开反应时间,可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。有报道,呕吐与胃充盈度
8、有关［1］,根据胃完全排空需要4～6h的特点,化疗病人采取早餐进清淡的食物,量取平时的1/2,3～4h后进行静脉化疗,可有效地减轻化疗所致呕吐的症状。3.2.2调整饮食习惯宜少吃多餐,原则上每天4～6餐。根据病人口味给予清淡宜消化饮食,便于快速通过胃。避免过甜、油腻、过咸及辛辣的食物;慢慢咀嚼食物以助于消化。饮食清淡少量，化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高,抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动,直接抑制了消化功能,这
