盐酸坦洛新的应用优势

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1、盐酸坦洛新应用优势---超高选择性α1A/1D受体阻滞剂前列腺位置、形态、解剖位置:膀胱与尿生殖膈之间形态:呈前后稍扁的栗子形,像一个倒立而受压的圆锥体,包绕在男性尿道的起始部,可分为底、体、尖三部分。解剖:男性尿道在腺底穿入前列腺,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。2男性泌尿系统解剖前列腺3片剂,白色,无味1.孙青等.西北药学杂志,14:272-273,1999患者口服药品满意度调查1患者最满意的口服剂型4药物α1A:α1B:α1D坦洛新38:1:7特拉唑嗪0.4:1:1.1阿夫唑嗪0.3:

2、1:0.6多沙唑嗪0.4:1:1.2超高选择性α1A/1D受体阻滞剂1.CForray,etal.MolPharmacol.45:703,19942.RFoglar,etal.EurJPharmacol,288(2):201-7,19953.MCMichel,etal.JAutonPharmacol.16(1):21-8,19965α1受体亚型在组织中分布α-1A:前列腺前列腺尿道膀胱三角区α-1B:主要分布在血管α-1D:膀胱逼尿肌输尿管下段平滑肌不同组织中α1受体亚型分布血管α1B为主前列腺α1A为主膀胱逼尿肌α1D为主超高选择性α1A/1

3、D受体阻滞剂6特点作用超高选择性α-1A受体阻滞剂松弛前列腺、前列腺尿道和膀胱平滑肌;迅速缓解患者排尿障碍(LUTS),首剂见效对α-1B受体选择性小体位性低血压发生率极低;与常规降压药合用不需调整剂量;安全性高,高血压患者亦可放心使用对α-1D受体有一定选择性松弛膀胱逼尿肌和输尿管下段平滑肌;促进输尿管远端结石及ESWL术后结石安全有效排出;阻断脊髓精液分泌中枢和射精中枢的α1D受体,有效治疗早泄超高选择性α1A/1D受体阻滞剂7适应症疗效BPH慢性前列腺炎泌尿系统结石促进输尿管远端结石及ESWL术后结石排出尿潴留提高无导管排尿成功率早泄射精

4、反射延迟,射精时间延长夜尿减少夜尿次数女性LUTS迅速改善LUTS症状适应症迅速改善LUTS症状8良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia,BPH)BPH是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)BPH定义9BPH流行病学前列腺体积在40岁以后开始加速增长50-60岁男性BPH发病率约50%61-70岁男性70%80岁以上达90%10增生:前列腺体积增大。刺激:尿

5、频、尿急、尿不尽感等。梗阻:排尿困难、排尿等待、无力、尿线变细、射程短、流出或点滴而出等。刺激梗阻增生BPH前列腺体积增大BPH症状下尿路症状(LUTS)最大尿流率下降BPH11BPH诊断IPSS评分表在最近1个月内,您是否有以下症状?无在五次中症状评分少于1次少于半数大约半数多于半数几乎每次1.是否常有尿不尽感?0123452.两次排尿间隔是否经常小于2小时?0123453.是否曾经有间断性排尿?0123454.是否有排尿不能等待现象?123455.是否有尿线变细现象?0123456.是否需要用力及使劲才能开始排尿?0123457.从入睡到早

6、起需要起来排尿几次?没有1次2次3次4次5次002345症状总评分=国际前列腺症状评分(IPSS评分):目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段总分0-35分:轻度症状0-7分;中度症状8-19分;重度症状20-35分12高兴满意大致满意还可以不太满意苦恼很糟如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状,您认为如何?生活质量评分(QOL)=0123456生活质量评分(QOL):总分0-6分,主要关心BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分。BPH诊断QOL评分表13治疗BPH首选速效:首剂改善Qmax,一周改善I

7、PSS高效:治疗LUTS/BPH最有效的药物持久有效:1年疗效最佳,6年疗效不减高安全性:几乎不影响患者血压方便服用:一天一次,一次一片14治疗BPH---速效速效:首剂改善Qmax,一周改善IPSS坦洛新对BPH患者最大尿流率(Qmax)和IPSS的影响1,21.ChappleCR,etal.EurUrol.,32:462-470,19972.NarayanP,etal.JAppRes.,5:237-245,200515治疗BPH---高效高效:治疗LUTS/BPH最有效的药物使QOL平均提高1.9分、IPSS平均降低6.7分欧洲6国研究结果

8、(TRIUMPH):药物治疗下尿路症状/良性前列腺增生(LUTS/BPH)的疗效比较11.HutchisonA,etal.EurUrol.,51(1)

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