综合验光仪检查和视功能检查规范和注意事项

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1、综合验光仪检查、视功能检查规范和注意事项回顾：传统验光与医学验光人员：传统验光医学验光初步培训速成人员专业的验光师（技师）仪器设备：传统验光:电脑验光仪插片箱医学验光：综合验光仪医学验光裂隙灯显微镜医学验光检影镜检眼镜传统验光流程：电脑验光插片试戴配镜医学验光：客观验光：电脑检影主觉验光：综合验光仪镜片箱主觉验光：精细、确定、微调的过程视功能检查右眼MPMVA精确散光轴向（A）精确散光的度数（P）左眼MPMVA精确散光轴向（A）精确散光的度数（P）双眼平衡双眼MPMVA验光前设备的调整综合验光流程：（主觉验光）球镜归零柱镜归零柱镜轴位对准垂直位上调水平中调瞳

2、距下调顶点距离置入客观验光处方验光前设备的调整球镜调控柱镜调控交叉圆柱镜棱镜附属镜片2、瞳距调整1、水平调整3、顶点距离调整附属镜片：O(open)无任何镜片：OC(Occluded)遮盖片，表示被检查眼完全被遮盖；R(Retinoscopy—Lensaperture)将+1．50D或+2．00D置入视孔内，以抵销检影验光工作距离所产生的相应屈光度数：+/-0．50D的交叉柱镜，用于检测调节滞后或调节超前；PH(pinholes)针孔镜：RL(Redlens)红色滤片：RMH/VMH(Maddoxrod)水平位和垂直位的Maddox杆，用于检测隐斜视P(Ph

3、laroid)偏振片，用于检测立体视或双眼均衡10I底朝内10棱镜度6U底朝上6棱镜度辅助镜片：综合验光仪有两至三组辅助镜片，可以在需要的时候转至视孔前。A.Jackson交叉柱镜：交叉柱镜上的红点表示负柱镜的轴向，白点表示正柱镜的轴向，手柄位于偏离柱镜轴45处。B.棱镜转动轮：棱镜转轮或Risley棱镜上有标记，指明棱镜底的位置和棱镜度数，当在水平子午线为零时，箭头所指为底朝上或底朝下；当在垂直子午线为零时，箭头朝内为底朝内，f反之底朝外。第一步：初次MPMVA（最佳视力球镜）调节最放松时的最好视力目的：控制调节,放松调节雾视量通常为+0.75~+1.00

4、DS雾视结果以视力为衡量标准VDEPRNLKOFBKRAU雾视0.30.40.5去雾视：达到最佳视力终点的判断初次红绿测试第二步ABCABC顺序：绿-红-绿比较视标的清晰度比较的终点第三步：散光的精确精确散光轴向精确散光度数第三步：散光的精确精确散光轴向精确散光度数第四步：再次MPMVA调节最放松情况下的最佳视力雾视结果以视力为衡量标准（0.3-0.5）第五步再次红绿测试ABCABC再次MPMVA终点的判断双色实验(警惕有红色倾向者）根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。以最佳视力作为判断终点。双眼均衡目的：保持双眼均衡的调节功能要保持:双眼均能看视标双眼

5、一直处于雾视状态.雾视的标准:视力要低于0.8高于0.5双眼均衡终点的判断双色实验(警惕红色嗜好!)视标变清还是变小变黑最佳视力视功能检查规范：1、原则：先做诱发调节放松的检查，后做诱发调节紧张的检查先做诱发集合放松的检查，后做诱发集合紧张的检查这样可以尽量获得正确的结果而增加检查准确性检查顺序检查项目注意事项或初步分析1Worth4dot检查检查是否有正常融像功能，是否有单眼抑制2立体视检查必在双眼同时视的基础上3NRA检查NRA低常见于：调节超前、调节过度；NRA高常见于屈光矫正有误4BCC检查不增加额外的照明5PRA检查PRA低常见于：调节滞后、调节不

6、足6调节灵活度检查单眼异常常见于：调节功能异常；双眼异常常见于：集合功能异常7调节幅度检查低于相应年龄的最小调节幅度常见于调节不足8远距水平隐斜检查检查过程中应该不断遮盖去遮盖以充分打破融合，检查结果才能更准确9近距水平隐斜检查检查过程中应该不断遮盖去遮盖以充分打破融合，检查结果才能更准确10ACA检查正常ACA常见于：融像性集合功能不足；基本型内隐斜、外隐斜。低ACA常见于：集合不足、散开不足11集合近点集合近点过远常见于集合不足；过近常见于集合过度2、顺序Worth4dot检查确定检查距离（远/近）使用Worht4点视标或四个安置在黑色或灰色背景上的圆形

7、的灯（这四个灯分别由一个红色、一个白色和两个绿色灯组成，并且成菱形排列，从内部照明）患者戴着红绿眼镜，红色镜片戴在右眼，绿色镜片戴在左眼，双眼注视视标让患者说出有几盏灯和它们的颜色患者的反应说明的问题3个绿灯只用左眼，右眼被抑制。2个红灯只用右眼，左眼被抑制。5个灯（2红，3绿）复视。4个灯（1红，2绿，1混合<红绿>）正常。正常的双眼协同作用。Worth4dot（右红左绿）NRA/PRA检查被检者远距全矫，使用近点卡，合适照明，近用瞳距，双眼打开让被检者注视近距单行的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至病人报告首次持续模糊，再返回+0.25D,此

8、时所增加的正镜片即为负相对调节让病人注视视标，以-0