麻醉机的维护保养及消毒

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1、麻醉机的维护保养及消毒做好麻醉机的日常维护保养、消毒是为抢救、治疗成功提供基础。每次使用后将麻醉机进行必要的维护保养、消毒,以便下次随时可用,可节约时间,利于病人抢救、治疗。同时可延长麻醉机的使用寿命,增加麻醉机的完好率、使用率,减少故障率,能创造更好的社会效益和经济效益,也具有避免交叉感染。1麻醉机的维护保养麻醉机的日常保养麻醉机属贵重精密仪器，使用率高，应实行专管共用,即配有专人保管，麻醉机存放在干燥、通风、避光处。麻醉机外部保持清洁，不和有腐蚀性的化学试剂同放一室内，保证各种易损件的备用数量，使用后的管道及时清洁与消毒后存放备用。温

2、化、湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。保持麻醉机外表清洁,可用软棉布或用湿棉布擦拭。麻醉机的定期检查定期检查、更换氧电池、活瓣、皮囊、细菌滤过器、密封圈等易损耗部件。漏气试验:检查麻醉机气路系统各管道、接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。定期通电试验、综合检查麻醉机检查通常采用潮气量测定、压力表检验法和耳听手摸等方法。潮气量测定:预调TV,接弹性呼吸囊(模拟肺),分别测定吸入侧和呼出侧TV，若二者相同,说明无漏气。将回路内氧流量关闭，观察模拟肺的膨胀程度和TV的下降程度，若TV渐减少或模拟肺膨胀度渐少

3、，说明有漏气。2021/9/25压力表检验法:主要检查工作压和通气压，如果工作压低于设定水平,说明供气源压力不足或麻醉机内部管道漏气，如果气道压低于正常，说明外部管道漏气。耳听、手摸法:在正常通气时,若听到接口处有/嘶嘶声，手摸有漏气存在，说明密封不严，应查明其原因给予相应的处理。报警系统检测:采用调节潮气量及报警上、下限来检查麻醉机的声、光报警是否正常。检测麻醉机输出功能，如呼吸模式、PEEP功能、FiO2、呼吸频率、TV等是否准确可靠。检查麻醉机附加的监护仪、温化器、雾化器等到功能是否完好。2021/9/25所谓麻醉机的消毒是指对麻醉机

4、气路系统进行消毒，一般对主机只作清洁。麻醉机的气路结构分两种:(1)全部气路可拆卸式，主机内部气路、病人吸气和呼气的管道均可拆卸、清洁、消毒。(2)部分气路可拆卸式，麻醉机主机内部气路不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管道可拆下清洁、消毒。2麻醉机的消毒麻醉机的气道消毒分为二步：首先是管道的清洁，其次是管道的消毒。管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用肥皂水、洗衣粉、洗洁精等溶液清洗。然后再清水冲洗干净、晾干，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其他脏物残留。管道的消毒分为:(1)日常消毒：每次使用完麻醉机后病人所用的呼出回路管道需拆下

5、清洁、消毒，同时换上新的或干净的管道继续工作。(2)结束消毒:停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清洁、消毒后安装好，供下次使用。消毒方法:(1)药物浸泡消毒法；(2)气体熏蒸消毒法,可选用甲醛,环氧乙烷；(3)C射线照射消毒法,(现一般临床不用)。传感器的清洗，各种传感器均为精密电子产品，价格贵易损坏，必须根据麻醉机说明书和操作指南进行操作，一般传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻涮洗，不能接触水的部分必要时可用75%酒精球轻轻擦干净。麻醉机主机内部的清洁是去湿、除尘，若有灰尘等可用吸尘器吸除。麻醉机主机外部的清洁，可用湿棉布轻轻擦净

6、，放室内用紫外线照射或在洁净手术间中自然净化。麻醉机内部结构不同，需要消毒的部件也有所差异。在对麻醉机进行清洁与消毒的同时，也应重视对病室的清洁和消毒。对室内物如床，室内地板每日0.112%过氧乙酸擦拭；定期利用空调设备的换气装备进行换气。室内定期进行消毒，可利用紫外线进行消毒，也可利用其他消毒设备，如洁净手术室的自然净化，病人撤离后房间彻底清洁消毒。由于手术的病人不同程度的存在各种肺内感染，故麻醉机的消毒对于预防院内交叉感染具有重要意义。注重麻醉机的使用维护与消毒工作，提高麻醉机的完好率、使用率，减少故障率、降低使用与维修成本，是保证病人

7、使用安全的基础。麻醉喉镜为全麻手术或抢救危重患者行气管插管时用，在气管插管时暴露喉和声门，直接与粘膜接触，常造成咽喉部粘膜损伤与出血，此类患者又多为病情重，免疫力低下，如喉镜消毒不严，保管不善，造成污染，极易导致医院感染的发生。麻醉咽喉镜带菌情况调查随机抽取麻醉咽喉镜36个，于使用前、使用后、常规消毒后采样并送细菌室做培养、鉴定。使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.16%),消毒后相对较低，但仍有47.12%的阳性率。目前麻醉咽喉镜的消毒方法效果不理想，不能达到消毒规范所要求的无菌效果。结果以培养细菌的阳性率和细菌的分类来判断。

8、细菌培养结果以三类衡量：1类：检出的细菌为医院病原菌流行调查中常见的呼吸道致病菌，具有较强的致病力，如:铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌等；2类：