麻醉机的维护保养及消毒.pdf

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1、万方数据麻醉机的维护保养及消毒刘斌(解放军252医院麻醉科，河北保定071000)[中图分类号】姗7[文献标识码】B(文章编号]1002—2376(2010)09—00∞一02麻醉机是现代医院进行手术全身麻醉的重要工具。麻醉机可用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸，要求提供的氧及吸入麻醉药应精确、稳定和容易控制。抢救、治疗病人成功的必要前提是麻醉机具有可靠的性能，能满足病人的需要。做好麻醉机的El常维护保养、消毒是为抢救、治疗成功提供基础。每次使用后将麻醉机进行必要的维护保养、消毒，以便下次随时可用，可

2、节约时间，利于病人抢救、治疗，同时可延长麻醉机的使用寿命，为医院节约使用成本，增加麻醉机的完好率、使用率，减少故障率，能创造更好的社会效益和经济效益，也具有避免交叉感染的意义。1麻醉机的维护保养1．1麻醉机的日常保养麻醉机属贵重精密仪器，使用率高，应实行专管共用，即配有专人保管，麻醉机存放在于燥、通风、避光处，麻醉机外部保持清洁，不和有腐蚀性的化学试剂同放一室内，保证各种易损件的备用数量，使用后的管道及时清洁与消毒后存放备用。温化、湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。保持麻醉机外表清洁，可用软棉布或用湿棉布擦拭

3、。1．2麻醉机的定期检查1．2．1定期检查、更换氧电池、活瓣、皮囊、细菌滤过器、密封圈等易损耗部件。1．2．2定期通电试验、综合检查麻醉机主要功能。漏气试验：检查麻醉机气路系统各管道、接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。检查通常采用潮气量测定、压力表检验法和耳听手摸等方法。潮气量测定：预调JI'v，接弹性呼吸囊(模拟肺)，分别测定吸人侧和呼出侧Tv，若二者相同，收稿日期：2010—05—2380说明无漏气。将回路内氧流量关闭，观察模拟肺的膨胀程度和TV的下降程度，若Tv

4、渐减少或模拟肺膨胀度渐少，说明有漏气。压力表检验法：主要检查工作压和通气压，如果工作压低于设定水平，说明供气源压力不足或麻醉机内部管道漏气，如果气道压低于正常，说明外部管道漏气。耳听、手摸法：在正常通气时，若听到接口处有“嘶嘶”声，手摸有漏气存在，说明密封不严，应查明其原因给予相应的处理。1．3报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查麻醉机的声、光报警是否正常。1．4检测麻醉机输出功能，如呼吸模式、PEEP功能、Fi02、呼吸频率、rrV等是否准确可靠。1．5检查麻醉机附加的监护仪、温化器、雾化器等到

5、功能是否完好。2麻醉机的消毒所谓麻醉机的消毒是指对麻醉机气路系统进行消毒，一般对主机只作清洁。麻醉机的气路结构分两种：(1)全部气路可拆卸式，主机内部气路、病人吸气和呼气的管道均可拆卸、清洁、消毒。(2)部分气路可拆卸式，麻醉机主机内部气路不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管道可拆下清洁、消毒。由于使用钠石灰吸收呼出的C02，呼出气体返回贮气囊，被再吸入，回路污染较重，消毒时需严格，若密封不好，影响手术进行。麻醉机的气道消毒分为二步，首先是管道的清洁，其次是管道的消毒。管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用

6、肥皂水、洗衣粉、洗洁精等溶液清洗，然后再清水冲洗干净、晾干，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其他脏物残留。管道的消毒分为：(1)日常消毒，每次使用完Medical脚面Ⅲ霸吐V01．23，No．9万方数据金宝200S肾机空气“假"报警故障分析石新影(解放军252医院血液净化中心，河北保定071000)血液透析机空气探测是该机主要功能之一，在预防空气栓塞保护患者生命起到重要作用。空气探测器应保持良好状态，监测失灵原因是有气泡不能检测到，过度敏感无气泡却出现报警即“假”报警，使病人无法正常治疗，‘我院就出现两

7、台金宝200S“假”报警情况如下。原因：机器自检通过后预冲状态或透析过程中出现空气报警，血泵停转，报警灯闪亮无法复位，肉眼观察却无气泡，不能进行正常预冲或血液透析。处理：做空气探测校对通过，但使用过程中继续出现“假”报警，曾经请工程师更换每台机器两次探测器，仍继续出现“假”报警，笔者不再考虑是部件的问题，打开机器找到空气探测器导线插头进行重新插紧并用胶带固定好，恢复正常。两台机器均是用此方法处理，调整。已运行一年，未再出现“假”报警现象。笔者判断准确，其原因与导线插头松动有关，收稿日期：2010—07—07希

8、望工程师，技师同仁提起注意。础如铷碰w洳武‰铂硪钿如理粕蜥婚溺嗡莹蝴∞闻陌理M虫呐‰∞闻睁程铂如神鲰∞溺阿理铂碰钨啦d‰如d‰妨d％蜚闻陌理w如d钿蚤蚵啊理w强谨；麻醉机后病人所用的呼出回路管道需拆下清洁、消3总结毒，同时换上新的或干净的管道继续工作。(2)结随着麻醉机各项功能逐步改进，其灵敏度、准束消毒：停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清确性、可靠性和监测限度已经有了很大提高i优良洁、消毒后安装好