医院单病种限价办法的思考

医院单病种限价办法的思考

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1、单病种限价办法的思考制定医院关于试行单病种限价的实施意见(草案)一、单病种限价概念:单病种限价即在保证医疗质量的前提下,对单一病种确诊后,从入院检查、治疗到出院限定最高医疗费用,凡患者治愈出院费用未达限价标准者,按实际治疗费用结算;在协议框架内,由于院方原因导致超出限价标准者,治疗费用超出最高限价,超出部分将由医院科室承担50%,院部承担50%。 二、临床路径:1、统计我院近三年预行单病种限价的疾病平均费用2、了解中蒙医院、及周边医院预行单病种限价的疾病平均费用3、组织相关科室制定预行单病种限价的疾病的辅助检查项目、术后检查项目及预算费用;制定住院时间及费用;计算消耗费用;计算

2、药品费用等其他成本消耗,4、制定病历选择条件5、制定签约单:注明:1)费用指单病种、无其他疾病、(住院期间同时治疗其他疾病不属于限价之内);治疗过程中不属于该病种并发症而出现的其他问题不属于此类限价病种最高价格的流程:(1)由各临床科室选取拟实行限价的病种上报医务科。(2)由各科主任组织拟定这些限价病种的基本治疗方案,(标准化诊疗规范、程序、各病种的住院天数、需要进行的检查、治疗用药、护理,每一种病的准入标准(门诊筛选查完)、排除标准、病情发生变化时的具体处理办法;制定出院标准)详细研究如何削减各种费用,列出具体项目及费用。(3)组织专家进行市场调查,并结合限价病种近几年的收费

3、情况,研究确定单病种限价标准并组织实施。单病种限价收费协议书单病种限价,指规定的几种手术中没有合并其他疾病的病种,如有合并症(如何秉糖尿病、冠心病、高血压、肾脏疾病、呼吸系统疾病等)在手术后可能影响术后的恢复,不适合单病种限价。一、单病种限价目的:为了减低患者经济负担二、单病种限价原则:1、尊重患者自主选择、采取自愿原则2、签署协议书三、病例选择:选择发病率高;医学诊断明确,有明确治愈标准;并发症少,技术成熟的病种:单纯性阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、平产、侧切、剖宫产、无痛人流;四、医疗费用:单纯性阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、平产、侧切、剖宫产、无痛人流;、??????

4、???治疗方案、医疗风险及在治疗过程可能出现的变异等情况,有并发症的疾病,在治疗期间医生有告知病人的义务。患者姓名性别年龄疾病既往健康情况签约者姓名签约者与病人关系

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