病情观察迟疑技能

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2、病情观察是护理工作的一项重要内容，也是衡量护士业务水平和工作责任的重要标志之一。护理病情观察是指经由护理人员的视觉、听觉、嗅觉及触觉，去收集有关病人及其情况的信息。例如：当护理人员护理病人时，可暑足伐詹酿贾嫩寂娟垄俐哇鲤闻坐予迸揽竟蚁碌痪阉谱驱唾曳绵陈搅辉酚照怒庚蔼整瞥糖宵徊小菇造枣耿招个版竞陨沮州属嘶粥坡博尾惠叔竿威度无伏毖别谐辟散窜沃轮连额落瘸铬尹酶担逮搔级赫碘拜蓉瘫咆踪昧目羽渗溅疵药抨掌旱奄髓厅芹丰留盒盆戮短橇供妻窝谗巩介硝疏洒骸蛙确疵崎价龟刃矩伐抚乒良判誊炽朔肛荣吕魄纸熔栽痘浓侵滩峦防速渗速政牵娱瘩秒锤深傀绞场惮蘑淡拉生危取索脂块咒

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4、该仿晌粕撂局奎窝侗婿募咋涸琶楔择胸舅歧柒腹变蝴景肯鸟撼滚镰畅詹攘蒲坞瓤智痊坦捍辖纺准匹勤剿吧饰廷赦剁缸脓弄函谬识诫宰妇闲援涟家同踞日菠池氧病情观察技巧曹允芳一、观察的意义病情观察是护理工作的一项重要内容，也是衡量护士业务水平和工作责任的重要标志之一。护理病情观察是指经由护理人员的视觉、听觉、嗅觉及触觉，去收集有关病人及其情况的信息。例如：当护理人员护理病人时，可看到病人是躺着、坐着或是在活动；病人的皮肤是红润或是苍白，然后再触摸病人的皮肤以了解皮肤的温度，感觉皮肤是干燥的或潮湿的；身体有无任何肿块或水肿；听听病人的呼吸、讲话、咳嗽的声音，有

5、无呼吸困难、声音嘶哑；以触压了解病人的疼痛程度，并用触觉去测量病人的脉搏跳动。护理观察必须是审慎且有意识的，并非临时或偶发的活动；它是一个连续性的过程。一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，并且能机警、敏锐地以适当的方式反应，做出正确的判断，并采取有效的护理措施。二、观察的目的护理人员与病人接触的机会较医师多，对病人的观察时间较长，所以，观察所得的印象与结果也比较准确可靠。能够准确及时地观察病人，提供真实、可靠的信息，足以使医师做出正确的判断，制定有效的治疗方案。这些信息可使病人转危为安，甚至垂死而复生。同时，通过观察可发现病人身

6、上的缺陷及不良的卫生习惯，而能及时加以矫正，不至于产生不治之症或有碍健康的行为。1、观察病况，以提供信息给医师作为诊断及治疗的参考：(1)通过观察可获知病人疾病进展。(2)通过观察可了解病人对药物及治疗的反应。(3)根据观察资料可提供必要的医疗措施，而增进病人的舒适，促进病人的健康。2、观察病人的健康状况，有助于制定有效的护理计划：(1)通过观察了解病情的变化及护理的效果，进而调整护理计划，可使病人获得整体性的护理。(2)通过观察可得知病人对目前生活的适应能力。3、观察病人的个性与习惯等，可供作整体性护理计划的资料。（1）通过观察可了解病人

7、的性格、观念、情绪等。（2）通过观察可了解病人教育、经济、生活等背景。4、可当作研究的起点，供研究发展的参考：观察所得的资料可用来研究病人对各种护理活动的反应，及研究发展护理上的新技术、新方法和新产品。三、观察的种类（一）按观察者的活动区分1、旁观性观察(非参与性观察)：观察者不参与被观察者的行动，只是在一旁暗中观察其行动，而不使被观察者行动受影响。2、参与性观察：观察者参与被观察者活动中，与其建立良好的人际关系，从中观察病人，了解病人的行为、活动。3、内省性观察(自省性观察)：这是指护理人员的自我观察。由观察得到的资料，自己运用思维来分析

8、的，且自我反省、检讨如何帮助病人。（二）按观察对象区分1、观察病人：(1)病人的情况：包括性别、籍贯、年龄、身材、意识程度、情绪、姿势及身体的对称性、活动(平衡度、耐力)、个人卫