单人简易呼吸球囊操作流程1

单人简易呼吸球囊操作流程1

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1、单人简易呼吸球囊操作流程护理目标:维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。操作流程要点说明准备用物和评估患者1、上场前物品准备:携带备用状态的氧气面罩复苏球囊,吸痰用物,吸氧装置。2、判断患者意识:要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次。3、高声呼救:确定患者无反应高声呼救:快来人呐,准备抢救!4、摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧位。5、徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧。6、清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔内有无异物,假定口腔内无异物。1、判断患者呼吸时“一看二听三感觉”指眼看胸部起

2、伏,耳听呼吸声,面感气息。2、颈动脉位于喉结旁开2指,低头检查患者自主呼吸(前5秒钟)抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动(第6秒钟)最后观察患者面色和有无咳嗽反射(第10秒钟)1、术者站在患者右侧,,凑近患者的耳旁大声呼唤(判断在5秒内完成)2、保持患者身体平直。3、开放气道时两手动作应协调一致,患者头后仰的程度:下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道。判断患者呼吸和心跳:1、检查患者的自主呼吸:右手食指和中指并拢触摸颈动脉,同时低头检查患者自主呼吸,10秒完成。2、大声报告判断结果:患者有循环征象,无自主呼吸,立即给予呼吸球囊加压给氧。1、检查球囊性能,(球囊先不连接面罩)球囊连接好供氧装

3、置,打开流量表,调节氧流量8~10L/分,用手堵住球囊的送气口,待储氧袋充满气后,装上面罩。2、挤压球囊1/3-2/3深度,约400-600ML,3、左手拇指和食指成C字压住氧气面罩,另外三只手指成E字抬起患者下颌,挤压球囊时观察患者胸部是否对称起伏。4、吸呼比:1:2,频率在16-20次/分,儿童酌情增加。呼吸球囊通气:1、将呼吸球囊接通氧气管,氧管另一头连接供氧装置。2、检查呼吸球囊性能良好。3、术者位于患者头顶处(放下床栏)或头侧处。4、双手抬起患者双下颌或压头抬颌,助患者头后仰开放气道,左手用C-E手法将面罩扣于口鼻处,按紧不漏气,右手挤压球囊。5、挤压球时数1001,放松时数10

4、02,1003,持续1分钟。判断患者呼吸:1、左手按额头,右手摸颈动脉,判断10秒,病人有颈动脉搏动,自主呼吸恢复,面色紫绀消退,血氧饱合度90%以上,抢救成功2、给予双鼻导管吸氧,氧流量2~4L/分3、整理用物,记录。1、经上述抢救不成功时,要做好气管插管的准备。2、整理床单元,协肋患者取合适体位,整理用物与消毒,洗手记录。单人呼吸球囊操作流程的相关知识1、呼吸球囊的定义是针对心肺复苏及一般呼吸道窒息需要急救,尤其是呼吸困难,或需要提高氧气补充的病患所使用医用设备。呼吸球囊由气囊,送气阀体,空气混合器,面罩几部分组成。呼吸面罩,能与口鼻紧密吻合;送气阀体装有鱼嘴式阀门,呼气时自动关闭,不

5、倒溢;限压阀可自动调节送气的压力和流量,保证了使用的安全性。呼吸囊的特点是经久耐用,并可高温高压消毒。2、原理氧气进入球囊和储氧袋,人工挤压气囊打开前方活瓣,将氧气压入病人口鼻紧贴的面罩内,以达到人工通气的目的。3、适应症心肺复苏,新生儿呼吸暂停,各种中毒和电解质紊乱引起的呼吸抑制,神经及肌肉疾病所致的呼吸机麻痹,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各种大型手术。4、禁忌症中等以上活动性咯血,活动性肺结核,张力性气胸,肺大泡,大量胸腔积液等。5、注意事项(1)面罩内冲气约2/3-3/4,成人面罩冲气110ml-120ml,小儿面罩冲气50ml-60ml,目的是确保与面部皮肤紧密不漏气。(2)通气频

6、率有3种情况:有心跳无呼吸的病人10~12次/分,建立人工气道(气管插管)病人8~10次/分,心跳呼吸均停止病人按压与通气比为30:2(3)潮气量:有氧源400~600ml/次,无氧源700~1100ml/次,一般成人按8-12ml/kg,儿童10ml/kg。(4)呼吸频率成人为16-20次/分,儿童酌情增加,新生儿40-60次/分。(5)呼吸时间为1:1.5-2,呼吸窘迫综合症1:2-3(6)使用过程中,应密切观察患者胸腹起伏,皮肤颜色,听诊呼吸音,生命体征,血氧饱和度,有无胃部胀气等情况。(7)挤压球囊时,压力不可过大,不可时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸

7、功能恢复。(8)发现患者有自主呼吸时,应在患者吸气初顺势挤压球囊,达一定潮气量时完全松开,让患者自己完成呼气动作,按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。(9)用过的球囊的处理:拆开,用清水冲去污物后,用75%的酒精或健之素500~1000mg/L浸泡30分钟后,用清水冲洗干净,晾干备用,球囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性,疑呼吸道传染病者,球囊按传染病废物处理。(10)无氧源供应时,呼吸球囊不连接氧气连接管

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