传染病学 总论

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1、1传染病学LemologyInfectiousDiseasesContagiousDiseases北京大学首钢医院姜利平2有哪些传染病？新版《中华人民共和国传染病防治法》自2004年12月1日起施行。胡锦涛中华人民共和国主席令(第十七号)2004年8月28日传染病分3类、37种：甲2种、乙25种、丙10种甲类：鼠疫、霍乱。强制管理……城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯录方式（电话、网络直报）向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。3乙类：25种。严格管理……传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感炭疽(甲型H1N1流感)艾滋病

2、、病毒性肝炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、血吸虫病、淋病脊髓灰质炎、百日咳、白喉、猩红热布鲁氏菌病、流行性乙型脑炎、登革热、梅毒钩端螺旋体病、疟疾、新生儿破伤风城镇于12小时内，农村于24小时内，向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡4丙类：10种。监测……急性出血性结膜炎流行性感冒流行性腮腺炎、风疹、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。……?手足口病24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡5传染病发病总

3、数为5898415例(甲+乙总数为3499582例)，死亡15267人，病死率为0.25%(甲+乙类为0.43%)。传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、白喉、丝虫病无发病发病数居前5位为：肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、甲型HIN1流感、占甲乙类发病总数的91.55%。死亡数居前5位为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型HIN1流感.占甲乙类死亡总数的95.5%。中国传染病疫情现状2010年2月10日卫生部资料6中国传染病疫情现状2010年2月10日卫生部资料2009年鼠疫12例，死亡3人，病死率为25%;2009年霍乱85例，死亡0人，病死率0

4、%;2009年禽流感7例,死亡4人,病死率57.1%;2009年甲型HIN1流感121843例,死亡654人7传染病的过去-鼠疫中世纪席卷欧洲，3/4人口死于鼠疫，“黑死病”。扩展至亚洲、美洲，死亡人数占全球的1/3。1739年我国云南发生鼠疫流行。诗人师道南目睹惨状。〈死鼠行〉诗一首诗云：东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如坼堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死二人横截路。白日逢人多见鬼，黄昏遇鬼反疑人。8传染病的现在－警钟与教训二十世纪三大医学进步（抗菌素诞生、疫苗使用及卫生条件的改善〕使传染病大大减少。1980

5、年WHO宣布:全球消灭天花，下一步计划消灭脊髓灰质炎1999年中国政府宣布消灭脊髓灰质炎1981年全球第1例艾滋病，1989年中国第1例艾滋病耐抗生素细菌感染，结核病卷土重来1988年上海31万人甲肝大流行，新疆近11万人戊肝大流行。新发传染病:40余种O139型霍乱（1992年10月，印度、孟加拉）O157：H7大肠杆菌（1996年7月，日本大阪；1998年安徽、徐州等疯牛病（90`s年英国）手足口、非典、禽流感、H1N1流感、幽门螺杆菌等。9为什么要学习传染病学？Whytolearnlemology?它是医学不可或缺的一个重要组成部分虽然某些老的

6、传染病消灭，如：天花。新的传染病得到控制，如：流行性脑膜炎、乙型脑炎、人间鼠疫、新生儿破伤风、麻疹、白喉、百日咳。脊髓灰质炎已接近被消灭。一些老的传染病却变得突出，病毒性肝炎、肾综合征出血热、狂犬病、结核病和感染性腹泻等仍然广泛存在，危害很大。新的传染病还在不断出现：10目标(object)掌握传染病学的基本理论和基本知识，掌握常见传染病的发病机理、病理解剖、临床表现、诊断及治疗。了解常见传染病的病原学、流行病学、实验室检查、鉴别诊断、并发症和预防。并应对传染病的消毒、隔离、疫情报告卡的填写及报告有所了解。祖国医学对传染病的防治有丰富的经验，中西医结

7、合防治传染病。11概述overview传染病学就是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的一门科学。重点研究这些疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。12传染病：是指由病原微生物，如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、或螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。13感染(infection)，是病原体克服机体的防御机能，侵入、

8、定位于机体的某一特定部位，并生长繁殖的一种寄生过程。感染与传染的区别是：传染性比较强、可以引起传播的称为传染