冠心病知识宣教

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1、冠心病知识宣教什么是冠心病?冠状动脉心脏病简称冠心病，是中老年人的常见病和多发病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌出现缺血、缺氧。心肌机能障碍和器质性病变。如果把冠状动脉比作河流，河水为血流，如果河道出现淤积或堵塞,那么下流的水流就会明显减少或断流，这时候会导致心绞痛发作，或心肌梗塞的发生。二、世界卫生组织对冠心病分类如下:( 1)无症状性心肌缺血(2) 心绞痛( 3)心肌梗死(4)缺血性心肌病(5)猝死三、冠心病的危险因素1.是否有高胆固醇血症和进食高脂肪饮食2.是否吸烟3.是否患有高血压4.是否患有糖尿病5.是否超重

2、或很少运动6、是否家族有人患有心脏病或年轻时发生心肌梗塞四、常见诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、感染等。五、为了减少疾病复发和并发症的发生，我们予以下几方面的护理指导，以供参考。1、心理指导:保持良好心态， 避免情绪激动。2、合理膳食:宜进食清淡，易消化，低盐低脂、低胆固醇饮食.少吃动物内脏和猪油、肥肉，同时避免暴饮暴食。戒烟戒酒，多食蔬菜水果，保持大便通畅。3、控制体重: BMI(体重指数)控制在20-25之间。BMI=体重(kg) /[身 高(m)]2。适当运动，以有氧运动为主，运动时间和强度因个

3、体差异而不同，以不疲劳为原则4、用药指导:①硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，如果心绞痛发作时可用硝酸甘油片舌下含服。硝酸甘油易分解,应放在棕色瓶内，存放于干燥处，药瓶开封后每六个月更换一次，以确保疗效。②应用硝酸脂类药物可能会出现头昏、头痛、头部跳动感、面红、心悸。继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人在用药后应平卧片刻，改变体位时动作缓慢。③如长期服用美托洛尔等，不能随意停药或漏服否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死。最好在饭前服用。自测心率，<50次/分，应去医院就诊。5、出院指导:( 1)预防心绞痛的发作:

4、 避免过度的体力活动;避免过度的脑力活动，如脑过度兴奋、愤怒、焦虑、紧张;长期药物预防(应在专科医生指导下用药) ;临时药物预防(随身携带硝酸甘油)。(2)心绞痛的表现典型部位:胸骨后，可偏左或偏右，范围有手掌大可向左上肢放射。典型症状:紧缩和压迫样感觉及胸痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。发作的持续时间:呈阵发性发作，每次一 般3-5分钟，很少超过15分钟。( 3)识别心肌梗死先兆:突然胸闷、气短、呼吸困难、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓，血压低，休克。突然发生胸部以上的部位疼痛，如突然咽痛、 牙痛、颈部痛、左肩臂痛等。上

5、述这些症状表现不一定典型，但根据连续复查心电图及检查血清心肌酶谱发现异常，就能给予肯定的判断。处理:患者应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张。介入治疗知识宣教什么是冠状动脉造影术?哪些人需做冠状动脉造影?冠脉造影是将特殊的导管经大腿外股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口， 选择性的将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。凡有可能患冠心病的病人都应做冠脉造影，以求确诊治疗。主要指在体力活动中或情绪激动时有胸部闷痛，休息几分钟可以缓解者，这些病人都应做冠脉造影，以确定病人是否为冠心病，并为下一步治疗提供

6、依据。二、  什么是支架植入术?为什么要施行支架植入术?通过造影后确诊病变位置，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊将狭窄病变扩张，再用冠脉内支架将病变处永久撑开。植入支架术是为了减少斑块撕裂后塌陷、急性闭塞、增加手术安全性、减少再狭窄。三、手术过程如何? 手术是在装有血管造影机的导管室完成的，病人只需躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了,手术时医生会在病人的大腿根部或手腕处少量局部麻醉后做穿刺,并通过该处将各种导管插入至心脏进行造影或治疗，手术时出血很少，病人不会感到导管在身体内移动。四、术前应如何

7、准备手术前家属或病人在手术同意书上签字，手术前夜保证充足的睡眠。手术当天早晨根据医嘱进食少量的清淡饮食或禁食。更换手术衣,戴腕带在脚上或左手,左手静脉置管，术前用药。四、术中感觉怎样?在做造影时病人有时可能会有类前区不适或2长似心绞痛发行治疗(扩张血管或放支架)  有这些感觉就应立即向医生说明。六、术后应注意什么?多喝水以利造影剂的排出，手术结束后即可进食，24h尽量不吃高蛋白饮食，沙袋压迫穿刺侧下肢6-12小时(未拔鞘管或穿刺heo  支桡动脉不用压迫)，卧床休息12-24小时。伤口疼痛剧烈或肿胀明显、渗血应告知医务人员。七、

8、出院指导(1)接受冠脉支架术的病人通常需留院三至七天，出院后如发觉任何不适，疼痛或出血情况，就必须立即与医院联络。手术后初期，医生会要求您作频繁的复诊，以观察康复的进展。手术后六个月，您可能需要再进行一-次血管造影，确保情况良好，康复后您可恢复正常活动，但如要进