住院医师必备处方 医生值班常见情况处理 值班常规处理

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1、住院医师必备处方医生值班常见情况处理值班常规处理一发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4)  po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im(成人) ;  1.5ml im(儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。二腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒 p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h,易蒙停2片 q2h×2,黄连素5片 q4h×2)整肠生2片 tid;肠泰口服液10ml tid;三腹痛:颠茄合剂10ml p.o;颅痛定60mg im(p.o)

2、  ;654-2  10mg im诺仕帕40mg 1-2#tid或40—80mgh或im三便秘:石蜡油20ml~30ml p.o;开塞露20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四肠胀气:   清洁灌肠;五呕吐:吗丁啉10mg p.o;瑞琪(莫沙比利)5mg p.o;胃复安10mg im; 氯丙嗪12.5mg~25mgim;欧贝8mgiv   枢丹注射液 2ml im六降血压:硝酸甘油20mg﹢NS40ml  微泵入  5ml/h~11ml/h(避光)硝普钠50mg﹢NS50ml  微泵入  5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能

3、,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml  微泵入  3ml/h开始七升血压:①参附20ml﹢NS20ml iv参附60ml﹢NS100ml ivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg  微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml 微泵入 4ml/h, 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4次—血压平稳。 八止血(消化道出血):洛赛克40mgiv;雷尼替丁

4、0.3﹢10%G.S100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS20ml ivq2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS500ml ivdrip .bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk120mg﹢10%G.S250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S250ml ivdrip;安络血10mg im;凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶30ml p.

5、o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS50ml 微泵入  5ml/h(小儿4.2ml/h);九止抽搐:  安定10mg iv;  安定20mg﹢5%G.S250ml ivdrip 10~15gtt;  安定100mg﹢10%G.S500ml ivdrip;维持12h;  鲁米那0.1 im(成人);0.06 im(小儿)q12h;德巴金0.4﹢NS50ml 微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1  po十镇静(治烦燥不安):  氯丙嗪12.5mg~25mg~50mg im   冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg) i

6、m  杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一治神经衰弱:    刺五加注射液250ml ivdrip  qd;十二肾绞痛:(临时)654-210mg im; 度冷丁50mg~100mg im;(长期)阿托品0.5 im  q8h; 黄体酮40mg~80mg im  bid;十三止打嗝:    氯丙嗪12.5mg im    654-2 10mg,im    针灸,含服温水,按摩足三里十四快速性心律失常:     可达龙150mg﹢10%G.S20ml iv;(大于10分钟)     可达龙300mg﹢5%G.S250ml ivdrip

7、(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);     西地兰0.2-0.4mg+5%GS20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)     倍他乐克12.5-25mgpo;合贝爽3mg+NS5mliv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。十五纠正低钠、低钾血症:     5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15ml ivdrip;十六纠正酸中毒:     5%SB125ml~250ml ivdrip;     10%G.S20ml﹢10%葡萄糖酸钙10

8、ml iv×2补碱前后;十七高钾血症的处理:(4g糖对应1uRI)K>6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.

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