值班医生临时处理宝典

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1、值班医生临时处理宝典一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)po萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(儿童)复方氨林巴比妥针2mlim超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h（思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10mltid;三腹痛：颠茄合剂10mlp.o；颅痛定60mgim(p.o);654-210mgim诺仕帕40mg1-2#tid或40—80mgh或im三便秘:

2、石蜡油20ml～30mlp.o；开塞露20ml～40ml纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mgp.o;瑞琪(莫沙比利)5mgp.o；胃复安10mgim;氯丙嗪12.5mg～25mgim；欧贝8mgiv枢丹注射液2mlim六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光）硝普钠50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微

3、泵入3ml/h开始七升血压：①参附20ml﹢NS20mliv参附60ml﹢NS100mlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4次，改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克40mgiv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S100mlivdrip;立止血1kuim；立止血1ku﹢NS10mliv;立止血1ku﹢NS100mlivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S250mlivdrip；止血芳

4、酸0.1﹢NS20mlivq2h×2;止血敏0.25～1.0﹢NS500mlivdrip.bid～tid;止血芳酸0.6﹢Vk120mg﹢10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S250mlivdrip;安络血10mgim;凝血酶1000u～2000u﹢NS30mlp.o;氢氧化铝凝胶30mlp.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS50ml微泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);九止抽搐：安定10mgiv;安定20mg﹢5%G.S250mlivdrip10～15gtt;安定100mg﹢10%G.S500mlivdrip;维

5、持12h;鲁米那0.1im(成人)；0.06im（小儿）q12h;德巴金0.4﹢NS50ml微泵入；德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1po十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪12.5mg～25mg～50mgim冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg）im杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液250mlivdripqd;十二肾绞痛：（临时）654-210mgim;度冷丁50mg～100mgim;（长期）阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg～80mgimbid;十三止打嗝：氯丙嗪12.5mgim654-210mg,

6、im针灸，含服温水，按摩足三里十四快速性心律失常：可达龙150mg﹢10%G.S20mliv;（大于10分钟）可达龙300mg﹢5%G.S250mlivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;西地兰0.2-0.4mg+5%GS20mliv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）倍他乐克12.5-25mgpo;合贝爽3mg+NS5mliv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。十五纠正低钠、低钾血症：5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15mlivdrip;十六纠正酸中

7、毒：5%SB125ml～250mlivdrip;10%G.S20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×2补碱前后；十七高钾血症的处理：（4g糖对应1uRI）K>6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S20mliv;②5%SB125ml～250mlivdrip;③速尿80mg﹢NS30mliv;④RI6u﹢50%G.S40mliv;RI10u﹢50%G.S60ml﹢10%G.S250mlivdrip;十八急性左心衰：吗啡2mg～5mgiv;以后5mg～10mgq2hiH;氨茶碱0.125﹢10%G.S20mliv；氨茶碱0.25﹢10%G.S250ml

8、ivdrip;硝酸甘油5