无芽胞厌氧杆菌

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1、无芽胞厌氧杆菌分布、类别致病条件、感染特征、所致疾病检验及防治举例脆弱类杆菌痤疮丙酸杆菌消化链球菌韦荣氏球菌G-短小杆菌存在于人及动物大肠，是健康人粪便中的正常菌群。在临床分离标本中最常见，主要引起内源性感染。G+短小杆菌，略弯曲存在于正常皮肤的毛囊与汗腺中，可引发毛囊炎。在作血培养、腰穿及骨髓穿刺培养液时，为最常见的污染菌。G+球形菌，呈短链状排列主要寄居于阴道，可引起人体各部组织器官的感染，以混合感染多见。引起细菌性心内膜炎G-球形菌，排列呈短链状是寄居在口腔、咽部、胃肠道、女性生殖道的正常菌群。致病力不强，多见混合感染，常见于上呼吸道和肠道感染。致病条件

2、机械性或病理性损伤滥用抗生素导致菌群失调局部或全身免疫力下降局部厌氧环境的形成厌氧菌的感染特征内源性感染，无特定病型发生部位：粘膜附近。口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔感染及其他深部脓肿。分泌物：脓液粘稠，带血或呈黑色，有恶臭；直接镜检有菌而一般培养无菌生长。血培养阴性使用氨基甙类抗生素治疗无效。所致疾病败血症：脆弱类杆菌、革兰阳性厌氧球菌中枢神经系统感染：革兰阴性厌氧杆菌口腔与牙齿感染：消化链球菌、产黑色素类杆菌呼吸道感染：普雷沃菌属、消化链球菌等腹部和会阴部感染：脆弱类杆菌女性生殖道感染：消化链球菌、普雷沃菌属其他：皮肤、软组织感染，心内膜炎等厌氧性细菌的检

3、验标本采取与运送：标本绝对不能被正常菌群污染；应尽量避免接触空气。一般情况下，应从无正常菌群寄居的部位，感染中心采取标本。严格无菌操作抽取无菌体液。经皮肤粘膜组织采集标本时，应用2.5%碘酒消毒。使用无菌针筒抽取，穿刺针头应准确插入病变部位的深处。不宜作厌氧培养鼻咽拭子；齿龈拭子；痰和气管抽取物；胃肠道内容物、肛拭；接近皮肤和粘膜的分泌物；褥疮溃疡；排出的尿或导尿；阴道或子宫拭子；前列腺分泌物有送检价值的无菌标本血液、关节液、心包液、腹腔液胸腔积液、膀胱穿刺液、深部脓肿渗出液、经气管抽取的肺渗出物及其他组织穿刺液厌氧培养技术厌氧罐培养、气袋法、气体喷射法、厌氧

4、手套箱等常用培养基为有牛心脑浸液血平板耐氧试验防治原则避免正常菌群侵入不应存在的部位防止局部出现厌氧微环境正确的抗生素治疗常用甲硝唑、青霉素G、氯霉素、头孢菌素等，注意耐药菌株的用药。万古酶素适用于所有G+厌氧菌。对分离株进行抗生素敏感性测定后用药。来源外源性内源性，属条件致病菌比例低，约10%高，90%左右病型特殊，易区别相似，不易区别致病外毒素，毒性强内毒素及侵袭力，毒性弱预防抗毒素紧急预防，增强抵抗力，类毒素预防免疫防止菌群失调治疗抗毒素为主抗菌药物为主厌氧芽孢杆菌厌氧无芽孢杆菌