五行传变治疗小儿咳嗽

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1、五行传变治疗小儿咳嗽 小儿咳喘于一年四季均可发病，由于小儿独特的生理、病理特点，其理法方药均异于成人。小儿咳喘的五脏论治，亦是如此。五脏咳的各种证候是根据咳嗽的兼见症状，用五脏辨证进行归类的。以下浅述小儿咳喘的五脏论治。        1  从肺论治    　　宣肺解表：麻黄轻清上浮，专疏肺郁。其生者，辛散宣发，调畅肺气；其炙者，润肺之功更为显著。风寒者可伍杏仁、甘草等解表散寒，风热者配薄荷、连翘等疏风清热。    　　清肺化痰：清肺之品宜甘寒辛凉轻清，忌重浊苦寒，如白茅根、芦根、竹茹、鱼腥草、蒲公英、知母、金银花等。化痰之品

2、中，降气化痰如紫苏子、白芥子、莱菔子，通腑化痰如瓜蒌仁、火麻仁、决明子，熄风化痰如地龙、珍珠粉、青礞石、沉香。临症加减，药合病机，疗效亦佳。    　　滋阴润肺：燥气犯肺，肺阴不足，症见干咳少痰，或有低热，舌红少苔者，方用沙参麦冬汤加减，药用沙参、玉竹、梨皮、川贝母、生地、百合、款冬花、知母等甘寒质润者。    2  从肝论治    　　疏风平肝：适用于感邪之初的咳喘，药用桑叶、菊花、荆芥、防风、钩藤、蝉蜕、僵蚕等，配以止咳化痰之品。    　　疏肝健脾：适用于肝郁乘脾、痰湿内蕴之咳喘，药用枳壳、白芍、柴胡、白术、半夏、陈皮、

3、党参、杏仁、款冬花、紫菀等。    　　疏肝理气化痰：适用于肝郁挟痰犯肺之咳喘，药用柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、杏仁、紫菀等。    　　清肝泻肺：清肝泻火、润肺化痰，适用于肝火灼肺之咳喘，药用桑白皮、地骨皮、青黛、蛤壳粉、黄芩等。    3  从脾论治    　　小儿“脾常不足”，致脾失健运，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，肺失宣肃，引发咳喘。根据“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说，运用陈夏六君子汤加味以健脾化湿祛痰，佐以行气通腑、解痉，使肺间痰浊从大便而解。脾旺不生湿，从脾论治小儿痰

4、湿咳喘确能收到满意效果。陈夏六君子汤由人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草组成。诸药共奏健脾益气、行气除湿祛痰之功，实乃小儿脾失健运、痰浊壅肺之良方。另有食积引起的咳嗽常被临床所忽视，采用健脾除湿化痰、消积导滞，佐以行气通腑的方法治疗小儿食积咳嗽，疗效显著。    4  从心论治    　　小儿心肺两虚者，症见喘促心悸，神疲、自汗，治宜养心固卫、止咳平喘，药用黄芪、白术、葶苈子、防风、炙甘草等；心血瘀阻者，症见唇舌紫黯，脉细、代，治宜活血化瘀平喘，药用桃仁、红花、丹参，还可以健脾宁神、益肾安神立法，巧用甘麦大枣汤施治，疗效颇佳。

5、    5  从肾论治    　　因久喘不已，穷则及肾，则肾更虚。此时既有邪实，又有正虚，故久喘患儿要标本同治，宣、降、纳并举，也就是攻邪之中不忘补肾固本。如属于肾阳虚轻证，佐以补骨脂、菟丝子、益智仁、鹿角胶等扶元固肾之剂，重者予熟地、代赭石、山药、茯苓、补骨脂、附子、肉桂、五味子等温肾纳气。肾阳虚而不能滋肺致喘者，治时除宣肺定喘外，还要配女贞子、熟地等以滋肾清肺。偏于阴亏者，治以滋补肺肾、纳气平喘，药用沙参、代赭石、山药、山茱萸、地龙、五味子、炙甘草等。多数患儿至青春期而愈也证明了咳喘其根在肾。        最近，因为春天

6、冷热不调，很多小孩受凉咳嗽，而且病毒细菌猖獗的时候到了，寒咳比较多，这些咳嗽通常表现为早上、白天咳嗽，或者突然冷一下就咳嗽。现给以下建议：1/熏醋，一半醋、一半水睡觉前薰卧室1个小时，醋杀菌，水增加湿度，都可以有效防止和控制咳嗽；2/大蒜，大人炒菜的熟大蒜给宝宝吃，可以增强抵抗力，防止感冒，也可以杀菌止咳。3/如果开始咳嗽，重要的是不要吃止咳药。可以用山楂、陈皮、甘草少量煮水，流清鼻涕的放姜丝。也可以用山楂甘草白萝卜水。多喝热水。4/咳嗽有痰就拍，贴子里写了方法，好好看。5/咳嗽不会很快好，3-15天都可能，只要能控制住，精神

7、好，不要急于去医院，防止因咳嗽去医院又交叉感染。6/如果咳嗽发烧，这个季节多数是风寒引起，不要吃抗生素和抗病毒药，吃至宝丸或感冒清热冲剂（里面都有紫苏）。7/咳嗽病程后，会因为久病脾虚，食欲不旺，甚至发展为积食咳嗽，这时的咳嗽已经转化成热咳，通常是表现为夜里咳嗽厉害。需要消积止咳。喝山楂水（山楂、白萝卜在整个治疗中都非常重要），严重的夜里总咳嗽，要吃消积止咳口服液。咳嗽难治，预防最重要。咳嗽真是小儿病里最难治的，难在可能引起咳嗽的原因太多，咳嗽种类多，就难找根，不根治，就难好，不快好，就影响更大，情况更复杂，还会引起严重的后果

8、。治疗咳嗽，最重要的是找原因，找到原因，辩证施治。注意这里是"证"不是“症”所以不能仅根据咳嗽的现象就用止咳药，用抗生素，这都是极为错误的，使用不当，这些甚至是毒药，如止咳药不但有麻痹作用，吃多了会依赖，如毒品，还会导致痰不能咳出，导致更严重后果。咳嗽会损伤气管甚至肺，因此用