进入血脑屏障类抗生素

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1、分类易进入血脑屏障脑膜炎时能进入血脑屏障不易进入血脑屏障未提及或未知青霉素类阿洛西林替卡西林阿帕西林钠（含量极低）青霉素G阿莫西林氨苄西林氨苄西林钠氯唑西林钠巴氨西林美洛西林羧苄西林钠青霉素V钾苯唑西林氯唑西林美西林普鲁卡因青霉素苄星青霉素氟氯西林仑氨西林哌拉西林呋布西林钠磺苄西林钠头孢类头孢地嗪头孢唑南钠头孢曲松钠硫酸头孢匹罗拉氧头孢头孢美唑头孢呋辛头孢孟多头孢他啶头孢唑肟头孢哌酮钠头孢噻肟钠盐酸头孢比肟头孢氨苄头孢拉定头孢硫脒头孢噻吩钠头孢唑啉钠头孢替唑钠头孢克洛头孢替安头孢西丁头孢沙定头孢羟氨苄头孢乙腈

2、钠头孢尼西头孢丙烯头孢地尼头孢克肟头孢布稀头孢他美酯头孢特伦匹酯头孢泊肟匹酯头孢托仑匹酯头孢克定头孢替坦氯碳头孢头孢拉宗钠头孢米诺钠氟氧头孢钠其他美罗培南哌拉西林钠舒巴坦钠阿莫西林舒巴坦磷霉素利奈唑胺氨曲南亚胺培南西司他丁钠帕尼培南-倍他米隆哌拉西林钠他唑巴坦钠新生霉素夫西地酸利福昔明达托霉素四环素类四环素类抗生素氨基糖苷类硫酸阿米卡星新霉素其他氨基糖苷类大环内酯类乙酰螺旋霉素其他大环内酯类氯霉素类氯霉素甲砜霉素万古霉素类盐酸万古霉素盐酸去甲万古霉素替考拉宁林可霉素类克林霉素林可霉素多粘菌素类粘菌素多粘菌素B

3、进入血脑屏障抗生素类药进入血脑屏障抗生素类药分类易进入血脑屏障脑膜炎时能进入血脑屏障不易进入血脑屏障未提及或未知磺胺类磺胺嘧啶磺胺异噁唑磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶银磺胺嘧啶锌磺胺多辛喹诺酮类环丙沙星氧氟沙星帕珠沙星培氧沙星吡哌酸诺氟沙星芦氧沙星巴洛沙星左氧氟沙星依诺沙星洛美沙星氟罗沙星莫西沙星加替沙星那氟沙星普卢利沙星吉米沙星硝基咪唑类甲硝唑替硝唑奥硝唑硝基呋喃类呋喃妥因硝基唑酮抗结核药异烟肼丙硫异烟肼帕司烟肼吡嗪酰胺环丝氨酸利福平利福喷汀乙胺丁醇对氨基水杨酸钠利福布汀抗麻风病药氯法齐明沙利度胺氨苯砜抗

4、真菌药氟康唑克霉唑硝酸咪康唑酮康唑伊曲康唑噻康唑益康唑伏立康唑泊立康唑抗生素抗真菌药两性霉素B制霉菌素其他抗真菌药氟胞嘧啶特比萘酚卡泊芬净抗病毒药阿昔洛韦更昔洛韦拉米夫定齐多夫定奈韦拉平阿巴卡韦奈菲那韦地拉韦啶伐昔洛韦喷昔洛韦泛昔洛韦阿糖腺苷司坦夫定艾法韦仑恩夫韦地细菌性脑膜炎经验性治疗年龄组和易患因素推荐治疗其他治疗新生儿（＜2个月）阿莫西林和头孢噻肟阿莫西林和庆大霉素婴儿和儿童（2个月~10岁）头孢噻肟和万古霉素头孢噻肟和利福平大儿童和成年（10岁~60岁）同上同上老年人阿莫西林、头孢噻肟和万古霉素阿莫西

5、林、头孢噻肟和利福平术后新青霉素III和头孢噻肟±庆大霉素万古霉素和头孢噻肟±庆大霉素开放式脑损伤新青霉素III和头孢噻肟万古霉素和头孢噻肟细菌性脑膜炎的治疗病原菌推荐治疗其他治疗流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阴性β-内酰胺酶阳性氨苄西林头孢噻肟或头孢他啶头孢噻肟氯霉素脑膜炎球菌青霉素G或氨苄西林头孢噻肟或头孢他啶或氯霉素肺炎球菌对青霉素敏感a：青霉素G或氨苄西林对青霉素中毒耐药：万古霉素+头孢噻肟或头孢他啶对青霉素高度耐药：万古霉素+头孢噻肟或头孢他啶±利福平头孢噻肟或头孢他啶和利福平S．agalactiae（无

6、乳链球菌）青霉素G或氨苄西林+庆大霉素头孢噻肟或头孢他啶或氯霉素L．monocytogenes(产单核细胞李斯特菌)氨苄西林±庆大霉素TMP-SMZ肠杆菌克雷伯杆菌沙雷菌头孢噻肟TMP-SMZ哌拉西林+庆大霉素b哌拉西林+庆大霉素b或环丙沙星c或亚胺培南c绿脓杆菌头孢他啶+妥布霉素b哌拉西林+妥布霉素或环丙沙星c或亚胺培南金黄色葡萄球菌耐青霉素耐甲氧西林新青霉素II或新青霉素III万古霉素c±利福平万古霉素bTMP-SMZc±利福平表皮葡萄球菌万古霉素b±利福平TMP-SMZc±利福平a.对青霉素敏感定义为M

7、IC≤0.1μg/ml,中度耐药MIC＞0.1~1.0μg/ml,高度耐药MIC≥2.0μg/mlb.联合鞘内给药治疗通常有理想的效应c.关于该治疗方案的经验与功能尚不充分