氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

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1、2010年6月第19卷第l2期ChinaHealthCare·论著·1资料与方法有时见有脐凹征。常有邻近胸膜内陷皱缩，形成所谓胸膜凹隐1．1一般资料征。肺癌肿块一般均匀致密，部分见有偏心性空洞。肺癌经积本组l5例，其中男9例，女6例，年龄最小6岁，最大极抗炎治疗，不但不会缩小，反而会有逐渐增大的趋势。78岁。全部病例均有初诊正侧位x线胸片及跟踪复查x线胸3．2肺结核球：肺结核球多位于锁骨下区，轮廓清晰，片。边缘锐利，有时环绕着一层约1-2mm宽的线条包膜影，有时1．2临床症状及实验室检查可见到弥漫的斑点状钙化影，在结核球附近的肺野内

2、可见散在全部病例均有不同程度的发热(38．0"C-39．5"C)，咳嗽，斑点状、斑片状、索条状影，即卫星病灶，这是肺结核球的特5例有血痰(痰中带血丝或铁锈色痰)，I1例有胸痛，l3例血征表现。邻近胸膜常呈板状增厚。使用抗结核药物有效果，抗常规白细胞数增高(1_3×109—2．4×109个／L)，全部病例均做炎治疗无效，临床上无高热，血常规白细胞数不增高，可与球痰涂片检查找抗酸杆菌均阴性，痰找癌细胞均阴性，PPD试形肺炎相鉴别。验l3例阳性、2例弱阳性。3．3肺错构瘤：肺错构瘤较少见，一般无临床症状。X2X线特点线平为圆形球状病灶，直

3、径约2,-4cm，密度均匀，边缘清楚光球形肺炎多位于肺门旁下叶尖支段或下肺野的基底段，病整，有时略呈波浪状，约有1，3的病例中心可出现爆玉米花样变都是孤立性类圆形或类椭圆形致密影，大小约5-8cm，病灶钙化影，这是肺错构瘤特征表现。肺错构瘤多单发，发生在下密度均匀4例，不均匀l1例，显示为不整齐的小蜂窝状透亮肺野。长期观察变化不明显，或极缓慢地稍变大。积极抗炎治影，4例出现支气管充气像。病灶边缘部分模糊，部分清晰12疗无效。例，在边缘部分模糊区域密度较淡毛糙，并有粗长毛刺向周围4讨论肺组织伸延，这是肺部渗出性病变的特征表现。边缘清晰

4、3球形肺炎临床上不多见，是细菌、病毒等引起的节段性渗例。在病灶周围可见到增强而扭曲的肺小血管纹理，由病灶边出性炎症，由于炎性渗出物可能是通过支气管蔓延或通过肺泡缘向肺门方向伸展。抗炎治疗2~4周，x线胸片跟踪复查示球孔向邻近周围肺泡呈放射状扩散而形成。易与周围型肺癌、孤形病变在部分或全部吸收，仅有2例6周方才吸收消退，仅留立性肺结核球，以及其他肺部球形病变相混淆，导致误诊。因有索条状影。其中有5例同侧胸膜增厚、粘连，有少量胸腔此只有根据其病理变化，分析所形成的特征的x线表现，才积液，x线胸片示肋膈角变钝。3例肺门影增大，边缘模糊，能

5、不导致误诊，提高诊断率。无论年龄大小，凡胸部x线平治疗后随着肺部球形影逐渐吸收消退，肺门影也逐渐吸收消片提示肺内有孤立性球形病灶，临床上出现发热、咳嗽、胸痛，退，恢复正常。血常规白细胞数升高，均应进行一定时间的积极抗炎治疗动态3鉴别诊断观察，时间2周为宜，超过6周病变尚无缩小，甚至有增3．1周围型肺癌：周围型肺癌边缘毛糙，有长短不一的大的趋势，应进行进一步的检查诊治，避免延误病情。短毛刺影，无一定方向性，明显分叶是周围型肺癌的可靠征象，氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察赵元玲(黑龙江省牡丹江市精神病防治院157000)[摘要】目的探讨氟西

6、汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将9o例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组5o例和对照组40例，两组在脑卒中常规治疗及心理治疗的基础上，研究组联合氟西汀治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察3w。于治疗前及治疗3w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果研究组总有效率92．O％，对照组67．5％，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗优于阿米替林。关键词：脑卒中抑郁氟西汀阿米替林疗效中图分类号：R255．2文献标识码：B文章编号：1004—7484(2010)06-0061—02脑卒中是危害中老年生命与健康的

7、重要疾病之一，卒中后阿米替林进行了对照观察，现报告如下。抑郁(pos~okedep~ssion，PSD)是脑血管意外的常见并发症1资料与方法[1】，严重影响患者神经功能及日常生活能力的恢复。国内有1．1一般资料样本选自2003年~2009年在我院住院的文献报道[2】其发生率为31．2％，因此积极治疗PSD，对提高320例急性脑卒中患者。入组标准：(1)脑卒中诊断均符合1995患者的生活质量有重要意义。作者对PSD患者应用氟西汀与年“全国第四届脑血管病学术会议”制定的脑卒中诊断标准·6l··论著·2010年6月第19卷第l2期Chin

8、aHealthCare【3】，并经头颅CT证实；(2)抑郁状态均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(修订本)(ccMD3R)器质性有效率67．5％。两组比较差异有显著性(：8．7，P