《中药服药护理》PPT课件

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1、中医服药护理广州中医药大学05本广州中医药大学第一附属医院中医服药护理的重要性祖国医学理论的精髓，在于辨证论治。中医护理的特色，即是辨证施护。口服中药的护理是其中较主要的内容。服药的方法是否恰当对临床疗效是有直接影响的，而只有正确服用中药，才能充分发挥其药效。从而达到治疗疾病的目的。《医学源流论》说：“病人之当愈不愈，不但方必中病。方虽中病，而服之不得法，则非特无功。反而有害，此不可不知也。”因此，护士掌握服药护理的内容对临床保证药效有重要的作用。广州中医药大学第一附属医院服药护理的内容广州中医药大学第一附属医院煎

2、药方法服药时间的护理服药方法的护理服中药的饮食护理服药后的观察和护理煎药方法煎药用具煎药用水煎药时间和火候需特殊煎法的药物广州中医药大学第一附属医院煎药方法煎药用具：传统的煎药用具是砂罐，能避免或减少药物在煎煮过程中因用具不当发生化学变化。煎药器具以砂罐、瓷罐为佳，忌用铁锅、铝锅。广州中医药大学第一附属医院煎药方法煎药用水：煎药前应先用清水将药物浸泡30分钟，加水量应根据药物的量及煎药时间长短而定。一般加水至高出药面3.33cm，第二煎为第一煎加水量的1/3-1/2。煎煮2—3次药液混合后分次服用。广州中医药大学第

3、一附属医院煎药方法煎药时间和火候：要根据药性而定，一般药物煎20分钟左右，如为保持发汗解表药的宣散作用，宜用急火快煎；补养药则应文火慢煎，时间宜长些，以使有效成分的充分煎出，如人参，黄花等。广州中医药大学第一附属医院煎药方法需特殊煎法的药物①芳香气薄的薄荷、藿香、钩藤、佩兰、砂仁等药宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龙牡、赭石、磁石、珍珠母、石决明、龟板等金石介壳类药物，应先煎半小时左右，再与其它药同煎。②附子、乌头等有毒之品，应另包先煎。尤其是川乌、草乌在剂量较大时，常须煎3小时以上，以舌尝无麻味为度。广州中医药大学

4、第一附属医院煎药方法③旋覆花、枇杷叶、海金沙、马勃等药物宜用布包后入煎。④饴糖、蜂蜜则宜在药煎好后去渣兑入。阿胶、鹿角胶、龟板胶应先用黄酒炖化后，待药物煎好去渣冲服。广州中医药大学第一附属医院煎药方法⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝、三七等药物，需先研成细末，再用开水或煎剂冲服。⑥质轻而面积大的药物，如糯稻根须、玉米须等，应先将该药加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它药物，称为“煎汤代水法”。广州中医药大学第一附属医院苍耳子10桔梗10柴胡10辛夷10甘草6牡丹皮10白芷10薄荷6冬瓜子15蝉衣5车前子10薏苡

5、仁15广州中医药大学第一附属医院服药时间的护理中医学认为人体内部活动有很强的时间节律性。如《素问·生气通天论》中说：“平旦人气生，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”；《灵枢·营卫生会》说：“夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳气受矣。”说明人体正气随天时阴阳盛衰而变化。所以，为提高药物的效果，给药时间应与人体内部活动的节律相一致，即阳药用于阳长时，阴药用于阴长时。升药用在升时，降药用于降时。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理解表药，若病情许可，应于中午前阳分时间给药，以顺应阳气升浮，助药力祛邪外出。治悬饮之十枣汤“

6、平旦服”，是借助阳气的升发，使清者升，浊者降而痰饮水湿之邪自除。涌吐药，宜清晨午前服。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理药物的有效成分所以能被吸收，很好地发挥治疗作用，全赖胃气的推动。而胃气的盛衰强弱，又与饮食饥饱密切相关。一日三餐使胃肠处在空腹，饭前及饭后等不同状态。《本经·序录》对服药时间作了如下概括：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜饱满而在夜。”广州中医药大学第一附属医院服药时间护理空腹服指一夜睡眠之后，清晨起来服药。清晨人体的阳气随

7、自然界清阳之气的升发而发动，这时胃内的食物早己排空，故空腹时服滋补药便于吸收；服驱虫药，可使药力直达虫体，而产生良好的驱虫效果。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理饭前服一般指饭前30～60分钟服药。此时胃内食物已排空，服药后易于被胃肠吸收。一般病在下部的宜饭前服，取其药力不为食物所阻滞而留于上焦，可借助食物使药力直达下焦。如桃核承气汤“先食温服”可使药物直达下焦而治疗下焦蓄血证。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理饭后服指饭后l5～30分钟服药。凡病在上，欲延长药力在上部的保留时间，或对胃肠有刺激的药物，都宜

8、饭后服，如发散解表剂、消导药、对胃肠有刺激的药物等。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理发作前服：根据疾病的发作规律而确定提前服药的时间．如截疟药发作前3—5h服药；平喘药宜在哮喘发作前2h服用，才能起到恰到好处的制喘作用。广州中医药大学第一附属医院服药时间护理睡前服：多于睡前15—30min服，以补心、安神、镇静、安眠。如安神药宜在睡前半小时服用。泻下药