临床补钾补钠公式

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1、临床补钾补钠公式补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34得到的数值就是所需10%kcl的毫升数补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l.即20mmol/lkcl=10%kcl15ml临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ml(100~300mg)/kg补充补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点>6~8小时;(5)能口服者尽量口服(6)低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾

2、量为6——8g。  中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。  重度缺钾<2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3~4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg目前,补钾治疗没有固定的模式可循,特定的病人需要个体化方案,对补钾的许多框架和限制是相对的,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。引用补钠公

3、式补钠公式2010-06-1218:34:04阅读997评论0字号:大中小订阅.引用wenming06090的补钠公式血钠正常范围:135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g。如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+补钠:一般在Na+<125mmol/L时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内8-10mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×

4、体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.03应补生

5、理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。③单位换算:氯化钠:mmol*58.5(分子量)=mg生理盐水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯

6、化钠正常人细胞外液量<A>×Hb(g)<B>=缺Na+后细胞外液量<C>×缺Na+后Hb(g)<D>正常人Hb:LL140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20设:男性,60kg,Hb193g/L则:12<A>×140<B>=X<C>×193<D>X<C>=<A>*<B>/<D>=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)③根据体重下降程度补充0.9

7、%氯化钠(原有体重-现在体重)×142×1000所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)×142×1000则:=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量154⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠134~120mmol/L30ml/kg中度加恶心、血压120~110mmol/L60ml/kg重度加休克、尿少↓120~1

8、10mmol/L60ml/kg比重↓、昏迷<110mmol/L90

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