《医院感染与控制》PPT课件

《《医院感染与控制》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制第一节概述第二节存在问题第三节医院感染预防与控制要点第四节职业安全防护病原学肠道病毒属柯萨奇病毒CoxA16手足口病埃可病毒Echo肠道病毒71型EV71最为常见病原学肠道病毒：湿、热环境下适合生存抵抗力：对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感75%酒精、5%来苏儿不能将其灭活在外环境中可长期存活1mol二价阳离子可对热灭活的抵抗力灭活病毒：紫外线、干燥敏感各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒等在50℃可被迅速灭活低温环境：4℃可存活1年-20℃可长期保存流行病

2、学手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4~9月份。EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。潜伏期2～7天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。流行病学各年龄组易感少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒2009年手足口病流行特点发病早范围广重症多婴幼儿多主要原因

3、是EV71流行为主EV71疱疹特点小、厚、硬第二节医院感染管理存在主要问题一、对EV71感染的各个环节认识不足、重视不够。二、未能结合本院实际情况，及时修订相关科室的医院感染管理各项制度，不便于执行和督导。三、设置位置、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向不符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。四、设备、设施及医务人员防护用品配置不齐全。第二节医院感染管理存在主要问题五、医务人员配备数量与接受患儿数量、诊疗及护理工作质量要求有一定差距。六、医务人员相关知识培训不到位，认知水平亟待提高。如医院室内

4、、室外环境仍采用喷雾消毒方法。七、医务人员标准预防及消毒隔离措施执行不到位，着装不规范，卫生洗手、手消毒操作不符合要求。以上诸多因素增加了医院感染发生的几率，成为医疗安全隐患。第三节医院感染预防与控制要点卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）卫生部发布《进一步加强手足口病防治工作的通知》卫办应急发〔2009〕30号卫生部办公厅《关于做好手足口病医疗救治工作的通知》2009年3月29日卫生厅关于印发《河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）》的通知2009年

5、4月3日手足口病医院感染防控若干建议建立科学的医院感染防控方案加强医务人员手卫生制订合理的消毒、隔离措施-环境管理合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理手足口病的防范重点及时报告，早期控制重症病例减少重症感染的死亡避免医院内感染降低社区的新发感染病例控制医院感染的三个环节控制传染源感染者隐性感染健康携带切断传播途径：合理消毒隔离技术-经粪口传播-经空气/飞沫传播标准预防原则保护易感人群-密切接触《关于做好手足口病医疗救治工作的通知

6、》四、加强院内感染控制工作医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，认真做好手足口病患儿登记、报告工作。对手足口病患儿要隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准和有关消毒规范。要重点加强对急诊留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院感控制工作。要对患儿和家长开展个人卫生及个人防护知识的宣传教育，避免患儿与患儿间、家长与患儿间的交叉感染。《进一步加强手足口病防治工作的通知》六、提高诊治能力，严防院内感染地方各级卫生行政部门要重点加强EV71型手足口病重症患儿的早发现、早诊断、早报告、早救治工作，严防因EV71型手足口病疫

7、情防治失当而引发重大突发公共卫生事件。各地医疗机构应进一步完善手足口病患儿预检分诊制度，认真做好手足口病患儿的登记、筛查和报告，增强重症患儿的早期发现和成功救治能力；采取积极措施，提高临床诊治水平，以最大限度地提高患儿救治成功率，降低患儿病死率。同时，应做好院内感染防控工作，规范EV71型手足口病患儿的隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准。《河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）》的通知一、处置流程二、消毒隔离措施三、一次性使用医疗用品、消毒药械管理四、手卫生要求五、医务人员安全防护六、医院感染监测

8、附件：1、手足口病患儿喉镜清洗消毒与存放流程2、呼吸机及附件清洗与消毒参考流程3、肠道病毒污染器物、环境消毒方法★手足口病患儿诊治过程医院感染预防与控制流程图一、处置流程（一）实施预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊。（二）发热疱疹专门门诊应设置接诊分诊台，根据就诊患儿数量，设置1～3个诊室，每次接诊1名患儿。候诊区、诊室、留观室、治疗室、输液室、注射室及专用卫生间等设置