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时间：2019-08-24
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1、去污区的职业防护淮河医院供应室护士：葛影指导老师：黄茜随着2011年12月30日《消毒供应中心管理规范》的实施对医院重复使用的器械集中管理，CSSD去污区承担着回收、分类、清洗、消毒、干燥等工作，因此去污区工作质量的好坏是灭菌是否成功的关键。通过对去污区的护理缺陷进行分析并提出防范措施，有效的避免或减少了去污区护理缺陷的发生，并且提高了去污区的护理质量,确保了护理安全。一护理缺陷的表现1.自我防护措施落实不到位，未能按特殊区域人员防护要求着装。原因是护理人员自我防护意识不强，穿脱防护服繁琐，达不到个人防护的目的。2.回收时，物品不能按回收操作流程进行回收，图方便回收。3.回收的物品有数
2、量差错及性能不良未及时发现，容易造成科室之间的纠纷。原因是查对制度执行不严格。4.清洗设备使用不当导致清洗的器械受损或者报废，造成经济损失。并且影响临床使用。5.工作责任心不强，缺少慎独精神。表现为不按操作规程操作机器设备，穿着去污区防护服、鞋到其他区域，使用的清洁剂、润滑剂、除锈剂等不按说明配制使用，造成浪费达不到清洗效果。6.清洗分类不明确，清洗时未按照器械的结构质地、精密程度、污染程度和危害性进行分类清洗，而是按照物品大小、操作方便程度、个人的工作习惯进行清洗，主观认为上机清洗。7.清洗方法不规范，人为因素影响很大。清洗质量好坏、是否彻底，缺乏有效的监测方法。同是手工清洗，责任心
3、强的就多刷几次，齿牙、关节、管腔保证都能刷到，责任心差的就不一定做到。因此不能保证每次清洗的质量。8.酸化水消毒时间不规范或长或短，主要原因是个人思想重视程度不高，尤其对于需要高水平消毒物品的消毒没有引起足够的重视，另一方面与工作任务多少也有一定关系9.清洗机清洗的器械，预处理做的不到位，个别器械上有血渍污渍时不能按要求进行手工干预，清洗质量受到影响。10.与各工作区域间交接不及时不严格：表现为包装人员找不到包装物品，各使用科室的器械与网上信息不相符，无菌发放人员找不到科室物品等。11.清洗后的器械再次污染：手工清洗的器械不及时消毒可以造成再次污染。接触过污染物品的手未作处理直接接触已
4、洗净的器械也是造成再次污染的主要原因。12.各科室开展的新技术新业务增多，手术器械的增多以及复杂化，而CSSD的工作人员长期以来得不到重视，学习机会较少所以专业知识缺乏，导致护理缺陷的发生。8.针对酸化水消毒时间不规范，降低人为因素影响，统一加强时间观念强制浸泡2分钟，尤其高水平消毒的物品严格执行消毒时间，确保物品消毒质量。9.不断提高工作人员的认识和整体素质，对新入科人员进行岗前培训，积极学习专业知识。总结去污区护理质量的好坏直接影响到灭菌是否成功，去污区护理缺陷的产生是导致清洗不合格、灭菌失败的主要原因。在工作中及时防范护理缺陷或采取有效的干预措施，能有效提高去污区的护理质量，降低
5、护理差错的发生，确保护理安全。谢谢！
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