老年照护知识与技能

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1、■-老年照护知识与技能④北京大学护理学院副主任护师黄剑琴叩击的部位要与上一次的部位重叠1／3，不可遗第十讲老年人咳嗽、呕吐、漏；叩击一侧后再叩击另一侧。如此反复，持续失眠的照护10～15分钟，以促进痰液松动，便于咳出。叩背后应为老人整理好衣被。叩背时注意位置要准确，一、老年人咳嗽、咳痰时的照护不能叩在肾区和脊柱上。许多患呼吸道疾病的老年人都会有咳嗽、咳(2)如痰液黏稠不易咳出，可选择稀释痰液的痰的表现。良好的排痰对机体是有益的，但严重方法，如雾化吸入、蒸气吸入等以协助咳痰。的咳嗽会给老人带来痛苦。照护者应尽力

2、设法减(3)操作中随时观察和询问老人的感受和反轻老人咳嗽时的痛苦，并预防因痰液阻塞而导致应，如有不适及时停止。的并发症。4．注意保暖。咳嗽和咳痰的老人多数是因慢1．遵照医嘱帮老人服药。咳喘时服用止咳平性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、喘药，有痰B,IJI~．用祛痰药，以帮助缓解症状。肺气肿等疾病所致，寒冷常是其诱发因素。所以2．安排舒适的环境。老年人的房间要经常打一定要注意老人身体的保暖，天凉时及时为老人扫，使空气新鲜、洁净、无异味。通风时间每天增添衣服，尤其注意前胸、后背不能受凉，否则不少于三次，

3、每次不少于30分钟，并注意避免容易加重病情。对流风，以防老人受凉。5．给予充足的水分和营养丰富的饮食。一般3．保持呼吸道通畅。对卧床老人要经常翻身每日饮水应在1500毫升以上。营养的供给以高叩背，促进痰液的排出。对气喘不能平卧的老人蛋白、高维生素的饮食为宜，要适合老年人的口可采取半坐卧位，使头胸部抬高，以利于呼吸；味，少量多餐，以保证营养物质的摄取。对已丧失主动咳痰能力的老人，要警惕痰液阻塞6．清洁口腔。对经常咳嗽、咳痰的老年人，而发生窒息，可用大号注射器连接导管，从口内应注意保持口腔卫生。指导老人将痰液吐在

4、纸上吸出痰液；对痰液黏稠者采用空气湿化器以稀释或痰杯中，痰杯要消毒处理，纸上的痰液用燃烧痰液，或用保温杯盛热水置于老人口鼻处吸入蒸法进行消毒。吐痰后应及时漱口，以清洁13腔。气，有利于痰液的稀释和排出。另外，照护者必7．仔细观察。仔细观察老人的呼吸状况与咳须定时为老人翻身、叩背，以促进痰液的排出。嗽情况，注意痰液颜色、量的变化。痰若为红色、其方法是：粉红色、铁锈色，表示痰中有血；黄色、绿色常(1)照护者站在床边，帮助老人翻身侧卧面向提示有感染存在；黑色、灰色多为吸入烟尘所致。照护者，让老人腿部弯曲，一手扶住老

5、人的肩部，老人若痰量增加，多为感染加重；痰量减少，多支撑住老人的身体，另一手的手指触摸到肋骨边为好转。当发现老人痰内有血丝或异常改变时，缘，五指并拢弯曲，使手背隆起呈环杯状，从应及时用容器将痰液留下来，以便给医生查看。肋缘开始，由背部的肺底向上叩击至肩下，每次8．注意体位。对于咳喘严重并有呼吸困难的键簿糟商l4j『，-塑■老人，需采取半坐卧位，给与氧气吸入，并及时22℃为宜，过冷过热均会影响睡眠；经常清洗被就医。单及日光下暴晒被褥，也会使老人感到舒适，而利于睡眠。二、老年人恶心呕吐时的照护2．晚餐不宜过饱或者

6、不吃，宜进食清淡易消恶心是一种引起呕吐；中动的胃内不适感，常化的食物。睡前喝一杯热牛奶或糖水、吃点水果，为呕吐的先兆，呕吐是胃内容物不由自主地喷涌可加速入睡。睡前不要给老人饮用浓茶、咖啡、而出的现象。但剧烈频繁的呕吐，可造成大量消可乐等易致兴奋的饮品或大量饮水。化液的丢失，甚至引发人体水分、电解质及酸碱3．睡前一小时老人不要做剧烈的活动，不要平衡的紊乱，严重地损害健康。老年人机体调节看过于刺激的电视和书。功能差，呕吐常会引起严重的并发症，危及老人4．睡前帮助老人做好身体清洁，使其身体舒的生命，照护者要给予及时

7、周到的照顾。适。可行温水沐浴或热水泡脚，促进睡眠。协助1．老人呕吐时应立即协助坐起，取面向下的老人取舒适的卧位，一般以右侧卧位为好。姿势。呕吐时老人常感觉眩晕无力，可一手扶托5．若老人气喘致呼吸不畅，可将老人半坐卧老人的额部使其舒适。不能起床的老人，应将老位或抬高头胸部，以利呼吸；若老人腰腿疼痛，人身体侧卧，以免将呕吐物吸入气管。可将腿部用软枕垫高，按摩局部或用软垫支撑盖2．使用塑料袋或痰盂接装呕吐物，以便清洁被，以免肢体受压而不适；若皮肤瘙痒，可涂一处理。些润肤油膏以减轻不适。3．要注意观察老人呕吐的方式、

8、呕吐物的性6．老人若因心情紧张或慢性焦虑、忧郁、睡质。如果发现呕吐物中有血液或呈黄绿色、咖啡前考虑问题太多，导致失眠，照护者应耐心地与色等情况，应暂时保留呕吐物，给医生查看。老人沟通，缓解其心理的不适。照护者还应帮助4．老人停止呕吐后，应协助老人用冷清水漱老人生活规律，如白天按时进餐、适当地活动及口，漱口后也可给与小冰块口含，使老人感觉舒适。与人交流、保持愉快的心情等，这些都有利于改5．老人呕吐后应