《儿童胸部影像学》PPT课件

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1、儿童胸部影像学呼吸中心X线平片：最古老，最广泛计算机断层扫描(CT)超声检查方法肺组织充满气体,与纵隔、横膈等组织形成良好的自然对比,非常适合X线检查。X线平片儿童胸片的特点横膈较高,5-6前肋水平。胸腺：新生儿70-100%显示，特点：前上纵隔，柔软可变，随呼吸大小有改变。正侧位胸片胸腺中文全称：电子计算机X线断层扫描CT图像上解剖关系清晰，对病变的定位定性都较好。可按照组织或病变对X线吸收的不同来测定CT值，进行定性和定量分析。CT造影剂的应用可增加病变组织与正常组织的密度差异，在明确诊断方面起着重要

2、的作用。胸部CTCT肺窗CT纵隔窗（增强）儿童肺炎病理类型：实质性肺炎：大叶性，小叶性间质性肺炎正位X线上可见大片密度增高影，密度均匀，在达到叶间裂处边界清楚，在未达到叶间裂处边界模糊，水平叶间裂位置无改变。右肺上叶大叶性肺炎右肺中叶大叶性肺炎正位X线胸片上可见大片密度增高影，心脏边缘轮廓线模糊。左下肺大叶性肺炎肺炎，CT检查支气管充气征显示清晰小叶性肺炎X线胸片见两肺内中带多发小斑片状片密度增深影，边缘模糊。小叶性肺炎CT扫描见两肺内带斑片状渗出影，病灶边缘模糊。间质性肺炎X线胸片可见两肺纹理增多，紊乱

3、，见网状条絮状改变，肺门影较大。间质性肺炎，高分辨CT清晰显示双侧小叶间隔增厚及网状结节状改变。胸腔中等量积液胸膜病变儿童肺结核原发性，血行播散型，浸润型，慢性纤维空洞型和结核性胸膜炎，儿童以前两种多见。原发综合征粟粒性肺结核伴血源播散。CT肺窗示两肺满布边缘模糊的粟粒状小结节。血行播散性肺结核血行播散性肺结核支气管异物吸气相呼气相支气管异物1）患侧有阻塞性肺气肿者，透视时纵隔向健侧移位，吸气时纵隔向患侧摆动2）患侧有阻塞性肺不张者，透视时纵隔向患侧移位，吸气时纵隔向患侧摆动支气管异物支气管异物先天性呼吸

4、系统畸形肺未发生或肺未发育一侧肺密度增高，心影纵隔向患侧移位。单侧性全肺不发育CT平扫示纵隔明显移向左侧，右侧肺过度膨胀，左侧无肺组织，无支气管存在，胸廓尚对称。右肺发育不全两侧均有肺组织和支气管，右肺容量小，肺纹理纤细，左侧肺血管增粗，纵隔移向移向右侧。先天性大叶性肺气肿肺窗图像可见左肺叶膨胀，透亮度增加，内可见稀少纤细肺纹理，纵隔心脏向右推移。先天性支气管囊肿伴感染CT增强扫描，囊肿与支气管相通，囊内形成气液平面，囊壁增厚，增强后囊壁强化。先天性肺囊肿肺母细胞瘤胸部CT平扫肺窗，示左下肺一囊实质性肿块

5、少见疾病特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺纤维化谢谢！