儿童保健和疾病防治原则

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1、儿童保健和疾病防治原则第一节儿童保健儿童保健属于预防儿科学范畴，专门研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理，采取有效措施、防止不利因素，以达到促进和保证儿童身心的健康成长。各年龄期儿童的保健重点胎儿期及围生期保健新生儿期保健婴儿期保健幼儿期保健学龄前期保健学龄期青春期保健胎儿期及围生期保健预防遗传性疾病与先天畸形的发生。保证充足营养给予孕母良好的生活环境，注意劳逸结合、减少精神负担。尽可能避免妊娠期合并症预防产时感染，对早产儿、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息

2、、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线谨慎用药合理治疗慢性疾病胎儿期保健胎儿期特点致畸敏感期(Criticalperiod):胎儿早期（38周）胎儿致畸敏感期新生儿期保健新生儿保健重点在生后1周内。新生儿死亡多数是可以预防的，新生儿期保健特别强调加强护理。出生时护理：新生儿居家保健：生长发育迅速婴儿期保健营养与喂养：预防感染：定期进行体格检查，便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、发育异常等疾病。坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动体操。进行

3、早期教育：按计划免疫程序完成基础免疫。应重视卫生习惯的培养。幼儿期保健应注意防止意外创伤和中毒应注意防止营养不良和消化紊乱应注意防止传染病注意训练儿童的自行进食技能重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展培养幼儿的自我生活能力定期体格检查，预防龋齿，筛查听、视力异常；预防疾病与意外事故。学龄前期保健注意培养其良好的道德品质和生活习惯，为入学作好准备。预防各种疾病发生注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质。通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。定期体检

4、：预防意外事故发生：保证充足营养：学龄期保健注意防止近视眼和龋齿；端正坐、立、行的姿势；安排有规律的生活、学习和锻炼；保证足够的营养和睡眠；防治精神、情绪和行为等方面的问题。青春期保健应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，加强素质教育；开展体育锻炼，不仅可增强体质同时也培养了儿童的毅力和奋斗精神。合理安排生活，供给充足营养；预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生；进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，减少伤残的发生。应进行正确的性教育以使其在生理和心理上有正确健康的认识。儿童保健的具体措施护理营养计划免疫儿童心

5、理卫生定期健康检查体格锻炼意外事故预防护理居室：应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18~20度，湿度为55％~60%；母婴应同室，患病者不应进入小儿居室，尤其是新生儿、早产儿的居室。衣着（尿布）：应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，冬季不宜穿得过多、过厚，以免影响四肢循环和活动；襁褓不应包裹过紧，可让婴儿活动自如、保持双下肢屈曲姿势有利于筋关节的发育；婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不用松紧腰裤，以利胸廓发育；幼儿学会走路、会表达大小便时最好不穿开档裤。营养营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件，必须及时对家长和有关人员

6、进行有关母乳喂养、断乳期婴儿的辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、学前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。计划免疫计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。按照我国卫生部的规定，婴儿必须在l岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接

7、种。1岁以内婴儿各种预防接种实施程序结核病：卡介苗生后2~3天到2个月以内，接种后于7岁、12岁进行复查，结核菌素阴性时加种。脊髓灰质炎：脊髓灰质炎减毒丸活疫苗，初种年龄2个月以上，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。麻疹：麻疹减毒活疫苗，8个月以上易感儿，7岁时加强一次。1岁以内婴儿各种预防接种实施程序表百日咳白喉破伤风；百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂,初种年龄为3个月以上小儿；1.5~2岁、7岁各强一次，用吸咐白破二联类毒素。乙型肝炎：初种年龄为出生时、1个月、6个月，周岁时复查，免疫成功者3~5年加强，免疫失败者

8、重复基础免疫。免疫接种的禁忌证患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者；有明确过敏史者禁接种百喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎糖丸疫苗（牛奶，或奶制品过敏）、乙肝疫苗；患有结核病、急性传染病、肾炎，心脏病、湿疹及其他皮肤病者不