儿童保健原则

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1、儿童保健原则延边大学临床医学儿科魏宝玉教学目的要求一、掌握各年龄期儿童保健重点。二、了解儿童保健的具体措施。三、掌握儿童的计划免疫。儿童保健原则定义:儿童保健是研究儿童各年龄期生长发育规律及其影响因素，通过有效措施，促进有利因素,防止不利因素,保障儿童健康成长。为临床儿科学和预防儿科学两者的交叉学科。研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的管理等。胎儿期保健新生儿期保健婴儿期保健幼儿期保健学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点各年龄期儿童的保健重点一、预防遗传性疾病与先天畸形预

2、防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线谨慎用药合理治疗慢性疾病胎儿期保健药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-2胎儿期保健二、保

3、证充足营养三、良好的生活环境四、预防产时感染及时处理围产期疾病新生儿保健儿童保健的重点生后1周是新生儿保健的关键一、出生时的护理新生儿保健1.保持呼吸道通畅：清除口鼻粘液，刺激及早啼哭。2.结扎脐带：用无菌结扎法3.保暖：室温25-28℃；备好干软的包被，生后立即包好，防止散热；各种操作时间不长于5-10分钟。新生儿保健4.生理测量与记录：Apgar评分、体温、呼吸、心率、身高、体重。5.接种乙肝疫苗、卡介苗；6.新生儿疾病、听力筛查。二、新生儿居家保健新生儿保健1.保暖：室温20-22℃，提供一个合适的中性温

4、度，湿度55-60%；2.指导喂养；3.预防感染：保持皮肤清洁，脐部护理；4.建立母婴感情：与小儿说话，抚摸小儿，满足其要求。5.慎用药物哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性药物有害作用氯霉素灰婴综合症红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物婴儿期保健婴儿期特点体格生长第一高峰期营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟婴儿期保健促进儿童

5、早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。促进儿童早期发展的意义1.0-3岁儿童神经系统发育迅速、基本成熟，3岁小儿大脑的成熟度已接近成人的70-80%。2.儿童精神、心理、智力的发育成熟需要外界环境的适宜刺激，若儿童早期缺乏适宜刺激或经历紧张和压力，将影响儿童认知发展，会出现情绪和行为问题。早期教育是促进儿童发展的关键因素，它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期。如：“印刻效应”“瞎猫试验”“狼孩”“日本士兵”1935年，奥地利生态学家、诺贝尔奖金获得者洛伦

6、兹发现，小鹅孵出后的一两天内，愿意追逐它第一次见到的活动的物体，这个习惯还会保持下去。若在小鹅孵出的一两天，将其与母鹅或人隔开，那么再过一两天，无论母鹅与人与小鹅怎么接触，小鹅再也不会追逐母鹅或人了。洛伦兹把小鹅在一定时期内形成的反映叫做“印刻效应”。著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理，才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁时才学会十几个单词

7、，智商仍然只有4岁儿童的水平。婴儿期保健一、合理喂养，及时转换食物；二、定期体格检查，发现疾病；三、坚持户外活动；四、促进感知觉、运动、语言发育；五、完成基础免疫。幼儿期特点社会心理发育最为迅速时期体格生长速度较缓慢幼儿期保健幼儿期保健一、促进感知行为发育二、重视语言交流三、培养自我生活能力四、定期健康检查五、预防疾病、事故学龄前期特点性格形成的关键时期体格生长速度较缓慢学龄前期保健学龄前期保健一、加强入学前期教育二、保证充足营养三、预防感染与事故四、体格检查五、视力、口腔保健学龄期及青春期保健体格生长学龄儿童

8、体格生长稳定增长青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟学龄期及青春期保健一、提供适宜的学习条件；二、平衡膳食体格检查；三、遵纪守法，自我保健及性知识方面的教育；四、预防疾病：屈光不正、龋齿、青春期体格心理综合征。儿童保健的具体措施1、指导护理2、促进合理营养3、计划免疫4、心理卫生保健5、定期体检6、体格锻炼7、儿童伤害预防一、护理1、居室：阳光充足，空气新鲜，室温18-20℃,湿度55