临床实验室制度管理程序

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1、SOP_06-4临床实验室制度管理程序一、目的：为保障实验室工作制度的落实，确保实验室质量管理体系的实施。二、适用范围：制度管理三、支持性文件：《临床实验室管理办法沢《全国临床检验操作规程》等四、执行人员：实验室全体人员。五、操作程序：实验室制度管理程序检验科工作制度一、负责全院检验工作及门诊检验室的技术指导工作，承担一定的教学、科研工作及进修人员的培训工作。二、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。三、对各种器材和仪器用具细心爱护，妥善保管，贵重仪器应由专人负责，若有损坏或遗失应及时进行登记或报告上级。四、收标本时严格执

2、行查对制度。标本不符合要求，应重新集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完，随时发出报告。五、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签字后发岀报告。检验结果与临床不符或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，院外检验报告，应由主任审签。六、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强殓及贵重仪器应专人严加保管，定期检查。七、严格遵守工作纪律，工作时间不做私事，少会客，以免防碍工作。八、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。临检室制度1、对待病

3、人要热情、和蔼。2、实验室内不得大声喧吵、吸烟、吃零食。3、认真掌握临床检验操作规程和仪器的使用方法，定期校正检验试剂、仪器，发现问题应及时向科室负责人报告解决。4、工作积极主动，互帮互助，急诊检验要随到随做，及时发111报告。5、严格执行查对制度，发现病人姓名、床号不对者或标本不符合要求者，应与医生、护士联系，予以退回。6、发现试剂空缺，要及时提出。7、检验完毕，清理实验桌面，检验器材等，做好仪器的清洗和保护工作。8、认真核对检验结果，填写报告单要整洁，并做好登记，检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性

4、结果应主动报告，院外检验报告后，应由主任审签。9、承担实习生、进修人员带教工作的同志，要认真负责，对他们的检验结果要认真审签后,才可发出。积极配合医疗、科研，开展新的检验项目的技术革新。III1液实验室制度检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚、目的明确。收标本时应严格执行查对制度，一般应在当天下班前发出，急诊检验标木，随时做完,随时报告。要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发岀报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主保证检验质竝，定期检杳试剂和校对仪器灵敏度，定期抽杳检验质量。积

5、极配合医疗、科研，开展新的检验项目生化室制度检验人员必须严格遵守操作规程，工作时必须集中注意力，防止差错，保证及时、准确地发出报告。送检的标本在报告未发出以前应予保存，以便复检。操作Z前应对姓名、号码、检验目的进行核对，若有不符，应立即查明。一切操作数据（称塑、比色、滴定等）都应有原始记录，并且不得涂改，以便随时复查。各类检验仪器应有专人负责，以进行其维护、修理，保障工作顺利进行。随时检查各种试剂情况，及时添加补充，试剂配制应由专人负责，学生配制时应由老师指导。每日随标本进行质控血清的测定，并将结果进行登记，发现失控应及时查找原因，必要时应重新测定

6、，保证当FI结杲的准确可靠。做好化检单的登记工作，及时发出报告。交接班时，应将标本、化检单同时交待清楚，并在交班记录本上签名。自觉维护室内卫生，每FI应进行整理清扫工作。注意节约用水用电，注意工作AQ。免疫室制度收取杯本应认真核对。严格遵守操作规程，工作时注意力集中，防止差错，准确、及时地发出报告。检验报告未发出前，标本应予保存。对检验结杲应认真审查，签名后方可发出，报告单应字迹清晰、整洁。发出报告后应整理、清洁工作台面，标本和用具立即消毒处理。积极配合医疗、科研、教学任务，开展新项目和新技术。认真做好质控，保证检验质量，经常与临床科室保持联系。各

7、种检查纪录保存三年。严格执行疫情报告制度。细菌室制度1、保持实验室整洁，每天早上上班搞好室内卫生，工作完毕将桌而整理整洁，每周彻底扫除一次，并消毒台而。2、严格遵循＜〈全国临床检验操作规程＞＞操作，及时、准确地报告检验结果。3、认真核对标本，按化验单要求的项目处理标本。4、无菌室应保持肃静，不高声谈笑以免唾液污染标本。5、养成在室内不接触口、眼、头发及躯体的习惯。6、如工作环境被细菌培养物污染，立即用5%石碳酸或过氧乙酸倾复污染物半小时后清洗,如污染工作服应立即脱去以高压蒸气法灭菌。7、工作人员被细菌污染应用5%碘酊或75%洒精或3%来苏尔清洗或浸

8、泡，必要时用有关药物治疗。检验科科务会制度一、每周二上午为科务会时间。二、传达上周院周会精神。三、总结上周工作。四、布置下