大黄泽兰散治疗未成脓疮痈肿毒的疗效观察

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1、大黄泽兰散治疗未成脓疮痈肿毒的疗效观察大黄泽兰散治疗未成脓疮痈肿毒的疗效观察【中图分类号】R26【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0125-02【摘耍】目的：观察大黄泽兰散对疮痈肿毒的治疗效果。方法:对100例患者采用大黄泽兰散外敷，每日换药1次，并与采用常规剂量抗生素治疗的对照组98例对比，观察两组患者治疗效果。结果：采用大黄泽兰散换药2~3次痊愈者84例，换药4~5次痊愈者12例,换药6~7次痊愈者4例，换药lw总治愈率100%o结论：大黄泽兰散治疗未成脓的疮痈肿毒疗效显著。【关键词】大黄泽兰散；疮痈肿毒外科门诊经常遇到患疮痈肿毒

2、的患者，我院门诊2006年4月〜2008年4月2年时间通过对100例未成脓的疮痈肿毒采用大黄泽兰散外敷的方法治疗，效果显著，现报告如下：1临床资料1.1一般资料:198例患者，按照到医院就诊的单双日分为观察组100例，男54例，女46例，年龄3个月〜89岁。对照组98例，男58例，女40例，年龄5个月〜80岁。1.2两组患者患处可见局部弥漫性红、肿、热、痛(直径6、9cm)未成脓期，界限不清，分布在头部、臀部、躯干、四肢等处，均符合疮痈肿毒的诊断^[l]o两组患者的性别、年龄、疮痈肿毒大小及部位无差异，具有可比性。2治疗方法2.1大黄泽兰散由大

3、黄、泽兰中药饮片按1：1比例配制磨成粉,置于干燥玻璃瓶中密封待用。2.2观察组：治疗时先常规用生理盐水清洗患处，然后根据疮痈面积大小，取适量大黄泽兰散，用醋调成泥糊状（若是小儿或患处皮肤娇嫩者可用冷开水调用）置于塑料薄膜上敷于患处，外用无菌纱布覆盖，并用胶布固定，每天换1次药，每次6~8h；3d为1个疗程，治疗广2个疗程。2.3对照组：给予头抱类抗菌素口服或肌内或静脉注射青霉素钠治疗，按常规剂量给予,3d为1个疗程,治疗P2个疗程。3护理3.1注意饮食，忌食腥、辛辣等刺激食物及甜腻食物。3.2适当调节寒温，避免受寒，高热时应卧床休息，多饮凉开水。3.3切忌挤压，疮

4、痈在上肢者宜用三角巾悬吊；在下肢者宜抬高肢体，并减少行动。3.4疮痈肿毒周围皮肤应保持清洁,以免并发湿疹。3.5外敷药物宜干湿适度，掺药宜散布均匀，膏药宜紧贴患部;敷料上的药物比患处周围宽出lcm,厚度约为0.5cm,确保患处有0.5cm厚度的药物包裹住。3.6注意事项：泥糊剂不适用于有水疱、脓疮、溃疡及毛发部位，如果要用，则剃除毛发后再用^[l]o4结果4.1疗效标准：痊愈：疮痈肿毒消失，红、肿、热、痛症状消失。有效：弥漫性红肿消失，肿痛减轻。无效：疮痈肿毒未消退，红、肿、热、痛症状未减轻。4.2治疗结果：观察组经过换药2飞次痊愈者84例，4

5、〜5次痊愈者12例，6〜7次痊愈者4例，总有效率100%o对照组经过口服或注射抗菌素:T4d痊愈者83例，5〜6d痊愈者14例，无效1例。5讨论5.1"痈疡的致病原因：内伤七情，或恣食辛热Z物，或外感六淫，或外来伤害如跌打损伤等，这些病因常可导致经脉阻滞，气血不和，久而积瘀化热，甚则肉腐为脓。或是寒、湿、痰來自内生，流注于经脉、肌肉，或附着于筋脉关节Z间，凝聚不散”〈sup〉[2]o乂曰：疮痈，乂名痈肿。是由各方面原因引起湿热火毒，聚结一处,蒸腐血肉成痈成疮，则称为疮痈（“治法以清热解毒，逐瘀排脓，散结消肿为主”〈sup>[2]〈/sup>。“无名肿毒

6、：发无定处难于命名之痈疽疮疡。”（《医学入门》卷六）。“无名肿毒者，以其随处而生，不按穴位，不可以命名也”（《外科大成》卷四）。而现代所说的无名肿毒，是指没有细菌的炎症。大黄味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。外用多取其清热泻火除湿，解毒消痈，活血祛瘀、凉血止血Z功效。解毒消痈功效，用于热毒疮疡；行瘀通经功效，用于瘀血阻滞Z瘀血肿痛；清热除湿功效，用于湿热壅滞。临床常以Z为君药,配伍成清热剂等，治疗舟痈脓肿。外用：研末，然后醋调敷。泽兰性味苦、辛，微温。具有活血祛瘀，行水消肿Z功效^[3],外用主治跌扑损伤，各家论述：《本草经疏》：泽兰，苦

7、能泄热，甘能和血，酸能入肝，温通营血。《日华子》《药性论》总其泄热和血，行而带补Z能也。《本草通玄》：泽兰，芳香悦脾，可以快气，疏利悦肝，可以行血，流行营卫。《本草求真》：泽兰，虽书载有和血舒脾、长养肌肉之妙，然究皆属入脾行水，入肝治血之味，是以九窍能通，关节能利，宿食能破，月经能调，症頫能消，水肿能散，产后血淋腰痛能止，吐血、鲍血、目痛、风瘫、痈毒、扑损能治。《木经》其治金疮痈肿疮脓者，专入血分而行瘀排脓消肿也。《日华子本草》：通九窍,利关脉，养血气，破宿血，消症痕，产前产后百病，通小肠，长肉生肌。《岭南采药录九散毒疮。大黄、泽兰二者合用具有清热解毒，泻火除湿，

8、活血祛瘀，