衣物厚度对测量血压值的影响

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1、衣物厚度对测量血压值的影响谢春梅曾茜林（中山大学附属第一医院结直肠外科广东广州510080）【摘要】目的：探讨衣物厚度对测量血压的影响，为临床护士在如何准确测量血压作参考依据。方法：以中山大学附属第一医院结直肠外科2013年□月至2014年2月期间住院病人为研究对象，随机选取200名病人。采用欧姆龙智能电子血压计上臂式HEM-7051设备，测量血压前处于温暖室温，未进食，未饮热水，未做剧烈运动，情绪稳定，平静30分钟以上，以端坐位方式，由同一护士测量右上臂血压，通过改变上臂衣物厚度，分别为裸臂，病号服（厚度＜0

2、.4cm）,病号服外加一保暖衣（厚度〉0.5cm）,统计不同厚度衣物的右上臂血压值，最后运用统计学知识分析数据。结果：通过统计：L00例病人不同厚度衣物右上臂血压值，发现，裸臂血压与病号服血压（厚度V0.4cm）差异不大，当衣服厚度＞0.5cm时，会使血压值上升。结论：不同厚度的衣服对测量右上臂血压值存在密切的关系。在临床上，为患者进行血压测量时，应该注意患者衣物厚度对测量血压值的影响，乃至对护理工作以及医疗效果的影响。【关键词】衣物厚度；血压；测量【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8

3、231（2015）07-0201-031•前言动脉血压是最基础而乂重要的牛命体征之一，是观察病情变化的重要指标。所以血压测量的准确性直接影响对病情的观察以及医疗决策。影响血压测量的因素有很多：如体位；测量部位；缠袖带位置和松紧不当等［1］,根据《基础护理学》要求“测量血压时，应该充分卷袖，充分暴露手臂，以免衣袖过紧造成测量血压值不准确［2］。”但在临床上，特别在严寒的秋冬或病情危重的时候，往往未能充分暴露手臂，隔着不同厚度的衣服进行测量血压的现象尤为常见。而对于测量血压前，强行将衣袖拉上，反而增加动脉血管壁压力

4、，从而令血压值上升。所以探讨衣物厚度对于测量血压值的影响，显得尤为重要。对于老年人来说，正确测量动脉血压更有利于正确区分是否高血压。其临床意义有利于进一步指导临床护理工作。2•对象与方法2.1研究对象本次研究对象为中山大学附属第一医院结直肠外科2013年□月至2014年2月期间住院病人为研究对象，随机选取100名病人，其中男性68人，女性32人其中年龄段为18至78岁。2.2研究方法所有研究对象均欧姆龙智能电子血压计上臂式HEM-7051设备，由同一护士进行测量，均选择右上臂，测量前处于温暖室温，未进食，未饮热

5、水，平静至少三十分钟以上，情绪稳定。病人分别以裸臂，病号服（厚度<0.4cm）,病号服外加一保暖衣（厚度>0.5cm）的顺序测量血压，要求每次测量间隔5分钟以上。病人均采取端坐位，手腕与第四肋间齐平，袖带感应器对齐橈动脉，袖带松紧以能插入一指为标准，按开始键测量，得出血压值后做好记录。2.3统计学方法全部数据均输入SPSS17.0软件数据库，运用统计学进行分析。以P<0.05为差异，有统计学意义。3•结果从调查研究发现，不同厚度衣物之间动脉血压是有所不同的。从表1、表2中可以看到裸臂下测量的血压值与病号服（厚度

6、V0.4cm）下测量的血压值差异不大（P>0.05）,无统计学意义。而裸臂下测量的血压值与病号服外加一件保暖衣（厚度〉0.5cm）下测量的血压存在一定差异（P<0.05）,有统计学意义。表1不同衣物厚度下测量血压结果单位mmHg组别裸臂血压收缩压118.53±10.96118.89±10.97126.03±10.07舒张压74.70±8.6574.75±8.6875±8.38表2裸臂血压与不同衣物厚度测量血压差异比较组别P病号服

7、血压收缩压0.052舒张压0.058病号服外加保暖衣血压收缩压0.000舒张压0.0002.讨论4.1形成血压的原因。血压，是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），是指动脉血压。在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩吋，动脉血压上升达到最高值称为收缩压。在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压⑷。凡能影响心脏射血动力和血管外周阻力的因素都能影响血压。在外周阻力不变的条件下，心收缩力越大，心输出量越多，血液流动的压力越大，动脉血压便越高；反之则血压越低

8、。保持动脉血压相对稳定是具有重要的生理意义。动脉血压是推动血液流动的驱动力，必须达到一定得高度，并且保持相对稳定，才能保证全身各器官有足够的血液供应，各器官的代谢和功能活动才能正常运行。若动脉血压过低，则不能满足机体组织代谢需要，导致组织缺血缺氧。若动脉血压过高，则心室射血所遇到的阻力过大，心肌后负荷加重，长期持续的高血压可致组织器官一系列病理生理改变，是脑卒中的主要危险因素之一。4.