精神医学的诞生 过去、现在和未来

《精神医学的诞生 过去、现在和未来》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、过去、现在和未来沉痛悼念中国精神病学大师、精神科泰斗、中国行为医学开创者、CCMD诊断标准的制定者、中南大学湘雅医院校长、中南大学精神卫生研究所所长、中国精神医学领域最高奖--中国医师协会杰出精神科医师奖首届得主--杨德森教授于2017-3-31晚20时12分不幸逝世，享年88岁。1、古代文明2、中世纪3、文艺复兴4、近代:理性主义时期5、现代精神病学一词，源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。（公元前1200年～公元5世纪）古希腊古罗马时期：精神医学的诞生尼俄柏保护最后一个即将被射杀的女儿爱与美之神——维纳

2、斯1、古代文明古希腊的希波克拉底（前460—前377)是科学医学的奠基人，也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内存在四种基本体液即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，就像自然界存在的火、土、空气和水一样。四种体液平衡则为健康，如果其中某一种过多或过少，或它们之间的相互关系失衡，人就生病。比如抑郁症就是由于过多的黑胆汁进入脑内，破坏了脑的活动所引起的。同时期柏拉图更主张精神错乱者之行为应有法律保护而不受制裁。西元前二世纪罗马的俄斯克利皮亚多兹对错觉、幻觉、妄想等临床症状多有描述且采用职能治疗及音乐治疗等较为科学和人道的方法

3、医治病患。盖伦（Galen，公元130-200）是罗马时代著名的医生，他继承了希波克拉底的观点，对抑郁症的不同类型进行了描述，主张切开静脉，放出过多的黑胆汁进行治疗。2、中世纪：巫术之锤公元5世纪～公元15世纪公元476年，显赫一时的西罗马帝国在内困外扰下灭亡了。欧洲社会从此进入了神权统治的黑暗时代：精神医学以及“疯狂”的人们滞留于漫漫的黑夜里，没有了光。——中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸。——精神错乱者被再次视为魔鬼附体而遭受到残酷的迫害。惩罚其肉体，拯救其灵魂。被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼（烙烧、刺舌）两位修道士的书籍——《巫术之锤》精神病人被送进寺院用祷告、符咒、驱鬼等方法进

4、行“治疗”。此期出现了许多研究魔鬼与精神症状关系的“专著”。中世纪末精神病人的境遇更为凄惨比如他们的躯体被烙铁烧炙舌头被长针穿刺,理由是必须要用苦刑来驱除躲藏在他们躯体内部的魔鬼。美其名曰惩罚其肉体,拯救其灵魂。《愚人治疗》给精神病人“驱鬼”给精神病人“驱鬼”3、文艺复兴：人文主义思想涌现在文艺复兴时期，精神病人的境遇稍有一些好转。驱逐和禁闭是最普遍被采取的对待精神病人的方式。欧洲各城市的市政当局都企图把精神病人遣送出自己的管界。米歇尔·福柯(MichelFoucault,1926～1984)曾指出欧洲还发生过把精神病人送上“愚人船”,使其远走他方的情况。但驱逐并不能彻底解决问题。一些城市

5、聚集了大量的精神病人，其中相当多的是被商人和水手从其他地方带来的。公元14世纪～公元17世纪“愚人船”满载着精神错乱的人四处漂泊，驶向了永无完期的旅途“此时，疯癫开始被列为城市的问题。”这些城市不得不把这些漂泊的精神病人送入已有的和新建的收容所。在17世纪，欧洲各国建立了为数众多的收容所，用于禁闭精神病人和精神正常的无业者、流浪者，以防止他们犯罪滋事。但是，对于精神病人而言,禁闭没有任何益处。他们不被视为病人,得不到应有的治疗和护理，甚至不被视为人。他们的居住生活条件极为恶劣，死亡时有发生。戈雅的油画——《疯人院》有些收容所以营利为目的,将精神病人像稀有动物一样展览,或者让精神病人表演舞蹈和

6、杂技。有危险性的精神病人会受到严酷的约束,有的被戴上手铐、脚镣，有的被捆绑，有的脖子上也被套上铁环，有的被关入兽笼。4、近代:理性主义时期17世纪以后，工业革命开始高涨，资产阶级兴起，科学有很大进步，医学逐渐摆脱了神学的束缚。18世纪的西欧对精神病学来说是一个转折点，精神病才看作是一类需要治疗的疾病，精神病人是社会上的成员。18世纪法国大革命后，比奈尔（Pinel，1754-1826）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生，他提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，把“疯人院”变成医院，进行了有历史意义的革命，为后来的精神病学的发展奠定了基础。菲利普·比奈尔视察脱离枷锁后的拉·撒勒贝特

7、依艾河医院病人，这个医院是他直接管理的。普桑、比柰尔、突克所带领的运动叫道德治疗法，这种方法在18、19世纪非常流行。5、现代19世纪末至20世纪初期，在精神病学的发展史上也是一个重要的时期。19世纪中期，德国精神病学者克雷丕林（Kraepelin,1856-1926）成为现代精神病学的奠基人。同时期的弗洛伊德（Freud,1856-1939）创立精神分析理论。德国精神病学家克雷丕林（Kraepelin，18