医学教育的过去现在与未来

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1、醫學教育的過去、現在與未來國立陽明大學醫學系台北榮總教研部臨床技術訓練中心陳祖裕1前言台灣醫學教育發展史美國醫學教育的過去、現在與將來台灣的醫學教育：何去何從？結語報告綱要2Globalization全球性專業(globalprofession)：科學、公共衛生、醫學……醫學知識、研究及教育早已穿越國界醫師所需的特質和核心能力也是舉世皆然Globalphysicians需要有那些核心基本能力？3舊觀念逐漸改變Theconceptof“learningbydoing”hasbecomelessaccep

2、table……Vozenileketal.AcadEmergMed,2004.Web-basededucationVirtualrealityHighfidelitypatientsimulation4Globalization+舊觀念逐漸改變放眼天下：不要閉門造車求新求變：不可故步自封5台灣醫學教育發展史光復前……光復後……6台灣醫學教育發展史1895年：日本成立台灣病院，此即台大醫院的前身，後來改稱台北病院1897年：台北病院院內設立醫學講習所（台大醫學院的前身）1899年：台灣總督府醫學校成立（

3、預科一年，本科四年，共為五年）1927年：改制為台北醫學專門學校1936年：成立台北帝國大學醫學部7台灣醫學教育發展史1945年：台北帝國大學醫學部改名為國立台灣大學醫學院1949年：國防醫學院隨中央政府遷台1954年：高雄醫學院1958年：中國醫藥學院1960年：台北醫學院、中山牙專（中山醫學院）1975年：陽明醫學院1983年：成功大學醫學院1987年：長庚醫學院1994年：慈濟醫學院2000年：輔仁大學醫學系8台灣醫學教育發展史1940年代末期：美國文化迅速滲入，杜克大學教育制度被台大醫學院所抄

4、襲，參照我國固有之教育制度，配合社會需要而有台大七年制的醫學系之誕生1950年代以後：相繼設立之各醫學院，除了成大與慈濟等以外，多年皆在模仿台大課程1950s~1990s：從此墨守成規，革新步驟極為緩慢1990年代：部分醫學院開始「教改」1998年：美國教育部外國醫學教育委員會評定我國醫學教育評鑑工作為“non-comparable”1999年：TMAC成立2000年代：「教改」涉及畢業前及畢業後醫學教育資料來源：國家衛生研究院醫學院評鑑工作計畫書9台大醫學系教育發展史1945年：改名為國立台灣大學醫

5、學院1947年：醫科由五年制改為六年制1949年：醫科改為七年制，含二年醫預科。1951年：實施教育改革，引進美國教育制度—於附設醫院開始實施住院醫師制度1954年：實施課程改革1973年：「國立台灣大學醫學院醫科」更名為「國立台灣大學醫學院醫學系」1983年：增設學士後醫學系（1985年停止招生）1992年：實施醫學教育新課程及小班教學1997年：試辦二階段學程(一般醫學科訓練)2000年：成立一般醫學科資料來源：台大醫學系網站10陽明大醫學系教育發展史1975年：陽明醫學院1994年：陽明大學（共

6、五個學院！！）11陽明醫學系推行新課程的歷程1996年7月22日舉辦醫學系教學改進計劃座談會1996年11月參訪美國哈佛醫學院和約翰霍浦金斯醫學院1997年6月台北榮總醫學教育委員會決議成立教學改進小組1997年10月參訪台大醫學院教改1998年5月實際觀摩台大醫學院小班教學1998年7月舉辦第一屆醫學教育研習營和小組引導老師訓練營121998年7月進行問題基礎學習小組討論教學先驅性研究1998年參訪加拿大馬克馬斯特大學健康科學系1998年11月成立陽明教學改進小組1999年3月參訪英國利物浦大學醫學

7、院1999年9月試辦以PBL為中心之臨床診斷學暨實驗診斷學實驗課程2000年3月試辦以PBL為中心之病理學新課程。2001年9月試辦以PBL為中心之醫四整合課程2002年9月新課程開始陽明醫學系推行新課程的歷程1301上01下02上02下03上03下04上04下05上05下06上06下99上99下00上00下07上07下醫四整合醫三病理+醫四整合醫四整合醫三病理+醫四整合醫四整合醫三病理+醫四整合醫四整合醫四整合醫四臨診實診醫三病理醫四臨診實診醫三病理醫一新通識醫一新通識醫二新通識Wearehere過

8、渡課程結束新課程開始醫二新通識醫三牙二新ＰＢＬ醫三牙二新ＰＢＬ醫四新ＰＢＬ醫四新ＰＢＬ醫五新實習訓練醫五新實習訓練醫六新實習訓練醫六新實習訓練陽明醫學系推行新課程的歷程14美國醫學教育的過去FlexnerReport之前FlexnerReport以後15FlexnerReport之前FlexnerReport：美加醫學教育史最重要的事“MedicalEducationintheUnitedStatesandCanada”CarnegieFoundatio