抗-mica抗体在esrd患者中的表达及其临床意义

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1、2008；28(11)南方医科大学学报fJSouthMedUniv)·l999·抗．MICA抗体在ESRD患者中的表达及其l临床意义肖露露，罗敏，于立新，朱伟(南方医科大学南方医院组织配型实验中心72器官移植科，广东广州510515)摘要：目的探讨主要组织相容性复合物I类相关链A(MICA)抗体在终末期肾脏疾病(ESRD)患者中的表达。方法采用液相芯片分析技术和带有l1种MICA抗原的荧光微球，对110例ESRD患者进行抗．MICA抗体的检测和抗．MICA抗体的特异性分析。结果在30例PRA阳性患者中抗一MICA抗体(+)的几率为40％(12／30)，在80例PR

2、A阴性患者中抗-MICA抗体(+)的几率为17．5％(14／80)。PRA阳性组患者与PRA阴性组患者抗．MICA抗体(+)几率之间呈显著性差异(x2=6．120，P=-0．013)。调查发现，26例MICA抗体(+)血清中表达出11种MICA抗原中的1O种抗．MICA抗体特异性，其中，26．92％(7／26)为单特异性抗体，73．08％(19／26)为多特异性抗体。在随后的临床研究中还观察到．3例抗．MICA~体(+)的患者接受尸体肾移植，术后随访2月，没有发生急性排斥并且移植肾功能良好。结论在PRA阳性患者中抗-MICA抗体(+)的几率亦高，说明抗．MICA抗

3、体(+)的几率与PRA阳性的几率有明显的伴随关联。抗．MICA抗体表现为多特异性，抗．MICA抗体可能包含有IgM和IgG两种免疫球蛋白类型。研究提示，对于这部分ESRD患者未来接受移植替代治疗时，本研究数据将可以作为前瞻性数据提供临床进一步研究MICA与肾移植的关联和影响。关键词：MICA；抗体；终末期肾脏疾病；肾移植中图分类号：R692文献标识码：A文章编号：1673．4254(2008)11．1999．03ExpressionofmajorhistocompatibilitycomplexclassI-relatedchainAantibodyinpatie

4、ntswithend-stagerenaldiseaseanditsclinicalimplicationsXIAOLu—lu，LUOMin，YULi—xin。，ZHUWeiTissueTypingCenter，DepartmentofOrganTransplantation2,NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515，ChinaAbstract：ObjectiveTostudythefrequencyofmajorhistocompatibilitycomplexclassI-relate

5、dchainA(MICA)antibodyinpatientswithend-stagerenaldiseasefESRD)．MethodsLuminexflowcytometryandbeadsloadedwith11MICAantigenswereusedtoidentifytheMICAantibodyandevaluatetheantibodyspecificityin110patientswithESRD．ResultsThepositivityrateofMICAantibodywas40％(12／30)inPRA—positivepatients，s

6、ignificantlyhigherthantherateof17．5％(14／80)inPRA—negativepatients(~2=-6．120，P=-0．013)．MICA—specificantibodiesagainst10ofthe11MICAantigensweredetectedin26MICAantibody-positivepatients，and26．92％oftheMICAantibody-positivepatientshadantibodieswithsingle—specificityand73．08％hadpolyspecific

7、antibodies．ThreeMICAantibody-positivepatientswithcadaverickidneytransplantationshowedgoodfunctionofthegraftwithoutacuterejection2monthsaftertheoperation．ConclusionThepositivityrateofMICAantibodyissignificantlyhigherinPRA-positivepatients，suggestingastrongcorrelationbetweenMICAandPRApo

8、sitiv