睾酮对骨骼系统_肌肉和脂肪的影响

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1、·26·国际生殖健康/计划生育杂志2011年1月第30卷第1期JIntReprodHealth蛐FamPlan，January2011,Vol.30,No.1·综述·睾酮对骨骼系统、肌肉和脂肪的影响△洪锴综述姜辉审校【摘要】男性体内的雄激素与骨骼系统、肌肉及脂肪的代谢有重要的关系。睾酮对男性骨骼系统的健康十分重要，正常睾酮水平可以维持骨密度，减少骨质疏松。睾酮可以增加瘦体重量，增加肌肉力量。睾酮可以控制体内的脂肪量，尤其是腹腔脂肪的比例。睾酮替代治疗可以保持低睾酮水平患者骨密度的致密性，控制体内脂肪，对健康起着重要

2、的作用。【关键词】睾酮；骨骼；肌肉骨骼生理现象；骨密度；肌力EffectsofTestosteroneonBodyComposition:Bone,MusclesandLipidMetabolismHONGKai,JIANGHui.UrologyDepartment,theThirdHospital,PekingUniversity,100191Beijing,ChinaCorrespondingauthor:JIANGHui,E-mail:jianghui55@163.com【Abstract】Androgeni

3、srelatedwithmalebonemass,musclesandlipidmetabolism.Testosteroneisthekeypointtomalebonehealth.Testosteronelevelinnormalrangewouldkeepthebonedensity.Testosteronewouldalsoincreaseleanbodyandmusclesstrength.Meantime,itcouldcontrolthelipidvolume,especiallyabdomenli

4、pid.Testosteronesupplementtherapyforlowtestosteronelevelpatientswouldkeepbonedensity,increaseleanbodymassandmusclestrengthanddecreasebodylipid.【Keywords】Testosterone；Bone；Musculoskeletalphysiologicphenomena；Bonedensity；Musclestrength（JIntReprodHealth蛐FamPlan，2

5、011，30：26-28）男性的骨骼系统与肌肉、脂肪与雄激素有重要剥夺（去势治疗）可以导致骨质疏松并增加骨折的[3]的关系。尽管不同的研究在具体细节方面还有不同发生。有证据表明，低睾酮水平是老年人一些常见甚至对立的观点，但多数学者认为，睾酮对男性骨疾病的病因学因素，比如代谢综合征和骨质疏松。骼系统有积极作用，体内的正常睾酮水平对维持骨睾酮水平低与骨折明显相关。因此，曾有学者建议密度是有益的。而且睾酮水平与肌肉量也呈正相关对于70岁以上的老年男性进行骨密度的筛查。尽关系，睾酮促进和维持男性的肌肉量并控制体内的管这一观

6、点并没有被专家们广泛采纳，但越来越多脂肪量。就睾酮与骨骼、肌肉和脂肪的关系做一的研究结果提供了强有力的数据，支持临床进行骨综述。密度筛查并对骨质疏松患者进行药物治疗是合理的。最近一项大样本研究发现，生物可利用雌激素睾酮对骨骼系统的影响水平降低、生物有效性睾酮降低和性激素结合球蛋老年人因为骨质疏松而发生骨折是比较常见白水平增高可以使骨密度丢失的速度增加3倍，从的，而且，骨折的后果也更为严重。29％的白种人在[4]而加重骨质疏松最终增加骨折的风险。[1]60岁后可能发生这样的骨折。约1/3的髋部骨折血清睾酮降低与非脊柱

7、骨的骨折（如最常见的发生于男性，但由此引发的死亡率却相当于女性的髋部骨折）的风险增加相关。尽管骨密度低发生脊2倍。脊柱骨折也常发生于老年男性，特别是年龄超[5]柱骨折的概率也会增高，但其与脊柱骨折相关性[1]过80岁的老人。相对较弱。这也提示睾酮对骨密度的影响在不同部患性腺功能减退症的青年及老年男性睾酮水位的骨骼中是不一样的。目前，对低水平睾酮低增平降低，继而骨量减少、骨质疏松。骨折发生率也因加骨折的原因了解得还不全面。睾酮影响骨密度只[2]此明显增加。对前列腺癌患者的研究表明，雄激素是一个方面，同时睾酮水平降低会

8、带来肌量减少，作者单位：100191北京大学第三医院泌尿外科也可能因此降低了肌肉对骨骼的保护作用而增加△通信作者：姜辉，E-mail：jianghui55@163.com骨折的风险[6]。国际生殖健康/计划生育杂志2011年1月第30卷第1期JIntReprodHealth蛐FamPlan，January2011,Vol.30,No.1·27·既然骨质疏松与