视屏显示终端作业对人体肌肉骨骼系统影响探究.doc

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1、视屏显示终端作业对人体肌肉骨骼系统影响探究摘要：本文就视屏显示终端作业对工作者骨骼系统影响因素以及表现、预防措施进行综述。关键词：视屏显示终端作业；职业危害；肌肉骨骼系统中图分类号:Q445文献标识码：B文章编号:1009-9166(2009)05(c)-0086-01视屏显示终端作业(通常指操作电子计算机显示工作。随着信息技术的高速发展，计算机迅速、广泛地进入各个领域，人们接触视屏显示终端的机会与日俱增，由此带来的人体肌肉骨骼系统方面职业危害也越来越多地引起了国内外学者的广泛关注，现综述如下。一、视屏显示终端作业对肌肉骨骼系统损

2、害影响因素VDT作业对作业人员肌肉骨骼系统影响与工作条件是否符合人机工效学原理、工作时间是否合理、键盘敲击次数多少以及其他因素有关。1、人机工效学因素。VDT工作人员工作体位不正确、工作范围局限、静态负荷过重、不处于最适宜工作位置是造成肌肉骨骼系统损伤的主要原因。大量对现场工作条件的调查发现，VDT作业人员使用的桌椅不符合人机工效学原理，桌椅均为固定式。即使桌椅可以调节，作业人员很少主动随时根据自己的身高、坐高、姿势来调整座椅的髙度，使腰背、手腕等部分常处于强迫体位。VDT作业人员大部分时间处于不良姿势下工作、不良坐姿、不配套桌椅

3、和不良的工作习惯，加重了骨骼肌肉的不适，容易引起一系列病理改变。2、工作时间。长期VDT作业和每日操作时间过长是导致肌肉骨骼系统损伤的原因。研究表明随着日工作时间、工作连续时间、工龄的增加症状的阳性率增高。郭晓诗等［1］研究发现日工作时间4小时以上与日工作时间3小时以下在肢体酸痛感、颈背痛、手指疼痛等症状方面具有显著性差异。曾贡等［2］研究发现接触VDT时间超过2小时，肩困、颈项困、腰困手腕酸困乏力的出现率明显高于接触时间小于两小时者，这与张殿业等的研究结果一致。邓锦伦等［3］研究发现连续作业时间3小时，无论采取何种体位，骨骼肌疲

4、劳发生率均很高oDemureB等［4］研究表明骨骼肌疲劳综合征阳性率与VDT作业工龄长短有一定联系。国内对VDT操作人员肌肉骨骼系统方面的损害调查也得到相似的结果。笔者认为VDT作业工龄长短与骨骼肌肉损害间的内在联系有待进一步研究。3、键盘敲击次数。VDT作业人员一般都伴有键盘敲击动作。陈爱群研究发现VDT作业对作业人员指、腕关节和手部肌肉的影响与敲击键盘这种重复性工作有关。据报道，秘书或资料录入人员，每小时击键次数可达12000次,每日达80000次，尽管每次击键需要用的力很小，但这种高速活动持续长时间后会引起颈肩腕综合征与手部

5、疼痛。4、年龄以及性别。部分研究表示VDT作业与年龄有关。曾青等研究表示不同年龄组间，年龄大于30岁的VDT作业者肩困、腰困显著高于30岁以下者，这与余善法等的研究结论不同,但与日本垂水报道近似。纠其原因笔者认为这与操作人员随着年龄增长退居二线，VDT作业接触机会减少有一定关系。国内余善法等［7］研究得出与日本垂水相似的结论认为女性比男性更容易罹患肩痛、中背痛和上背痛。周汇等研究表明性别-患病率在男女性别之间的差异无统计学意义。笔者认为男女之间的患病率差异可能与男女肌肉疲劳特点不同；与男女从事工种、身高、坐高不同有关。二、视屏作业

6、对肌肉骨骼系统影响的表现视屏作业对人体肌肉骨骼系统损害主要表现为关节、腕关节、肩、颈、背部的疼痛、麻木、痉挛等，即“颈肩腕综合征”。部分研究还表明VDT作业会引起作业人员下肢痛。1、肩、颈、背部的影响。王晓山等研究发现VDT作业对作业人员健康最突出的影响是颈肩腕综合征和颈椎异常，X线颈椎侧位片的报告结果，颈椎生理曲度变直占调查人数的51.2%。余善法等研究发现肌肉骨骼系统症状患率比大小顺序位次的前五项各为下背痛、手腕痛、上臂痛、肩痛和颈痛,且各种症状组间差异具有非常显著性（P〈0.01）。2、指、腕关节和手部肌肉的影响。刘富英［1

7、1］研究发现由于长时间键盘操作，VDT作业人员的头部、眼部和手腕等部位一直在不停移动中，容易造成眼、手和关节疲劳，特别是手腕部。陈爱群等研究发现VDT作业对作业人员的指和手部肌肉造成损伤，其中以拇指损害最为突出。三、视屏作业的防护措施由于VDT的大量应用会给作业人员的身体健康带来一定的危害从而影响了VDT作业人员的身体健康，因此对VDT作业的危害要加强有效的防护措施。1、正确处理人-机关系。对VDT作业者应加强培训，养成符合人机工效的工作姿势，采用前或后倾的松弛姿势，适当地变换方式，减少颈肩腕综合征的发生。VDT作业场所在条件允许

8、的情况下，应选择符合各种身材使用的可调节式桌椅，视屏、键盘和座椅的位置高低、距离远近均应随人而异可作调整，使得操作人员工作时，获得眼-荧屏、手臂-键盘的最适合位置。按工作台肘高的原则工作台高度应可调，以适应不同高度的人，范围应在65-75cm之间。