20166月院报护理专栏

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1、2016最新输液指南，将,,护理11升级为,,治疗,,2016年5月13H-19日，主题为“学习、发现、分享”的美国静脉输液护理学会(INS)年会在美国佛罗里达州举行，最新版INS指南也随之正式推出。MaryAlexander教授参加圆桌会实践标准首次从《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》。2016版《输液治疗实践标准》，共同深入探讨更新内容，以及相关的循证依据。从“护理”到“治疗”的升级，意味着安全输液标准及循证支持的重要性得到了前所未有的重视。美国静脉输液护理学会INS标准制定委员会主席

2、，也是负责2016INS新指南修订的LisaGorski女士介绍道「2016版INS指南将安全输液放在了非常重要的位置，对于留置时间，导管材质等都有了新的规定和诠释，静脉输液的操作过程中的各项工作都提出了更为细致更为严格的要求，例如新生儿及儿童输液360度全方位安全等，对血管通路装置(VAD)的选择，更是将品质放在了第一位；同时，新指南中还增加了大量的循证文献以支持标准的可参考性和专业性，没有可靠的文献证据支持，无法成为操作规范和参考标准o"LisaGorski女士演讲针刺伤害，忍无可忍无需再忍。临床

3、治疗离不开静脉输液，而有些地方用的是一次性头皮针穿刺、肝素帽连接静脉输液装置，由于每次输液都需要静脉穿刺，反复穿刺会对血管造成损伤。同时，钢针在血管内的长期放置极易引发静脉炎。而反复穿刺也极易提升各种输液污染病的概率。对于长期需要输液治疗的思者，使用钢针且频繁的静脉穿刺不但带给他们长期的疼痛，对血管也会造成持续永久伤害。然而除了患者，医护人员的针刺伤也是一个无法回避的问题。据不完全统计，80%・90%的更疗护理人员更源性感染都是由针刺伤害所造成的职业暴露而引发的。全球每年大约有20万名护士被针头刺伤,

4、存在感染20多种血源性疾病的危害。数据触目惊心，形势极其严峻。因此，在一线医疗护理和静脉输液中提高“血管保护”和“安全输注”的意识，加强对患者的血管保护和医护人员的职业安全防护必须有效落实到每一次静脉输液中。这也是新发布的INS指南所一再强调的。无论是上午的专家高峰论坛还是下午百人研讨大会，国内外专家热烈的讨论和互动，还一致呼吁：对钢针“零容忍”，对血管伤害SayNo!静脉治疗过程中，应避免每次输液都要血管穿刺，用柔软的外周静脉短导管代替钢针留置在血管内，通过无针输液接头链接在输液器与留置导管之间，实

5、现无针鲁尔连接，3天换一次即可的静脉留置针设备已经成为目前国际上首选的安全输液方法。活动现场静疗新指南更新多方标准，再推安全输液大步向前INS首席执行官MaryAlexander告诉我们，“新指南除了更新了输液操作标准和最佳实践，对于输液器材的质量、安全管理等一系列的工作都提出了明确的标准，且有大量可靠的循证依据支持。比如，过去我们使用100个单位/毫升的肝素液对PICC做封管，经过大量的文献检索，我们推荐使用预充0.9%生理盐水的导管冲洗器配合正确的冲封管手法来做导管维护。再比如，如果使用钢针留置或

6、是导管材质劣质的留置针，会导致堵管，更容易引发静脉刺激和静脉炎等并发症的发生，引起不必要的医患纠纷，也更容易引发医护人员的针刺伤。”