《型超敏反应》PPT课件

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1、第四章临床免疫第一节超敏反应学习目标1、掌握概念：超敏反应、变应原。2、掌握I型超敏反应的发生机制及常见疾病。血液中的细胞血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。1、红细胞红细胞：呈双凹圆盘状，功能―携O2和部分CO2.成熟红细胞无细胞核，也无细胞器，胞质内充满血红蛋白。血液中的红细胞红蛋白含量，男性约120～150g/L，女性约105～135g/L.22、白细胞白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为4000～10000个/μ1.男女无明显差别。

2、婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响，如劳动、运动、饮食及妇女月经期，均略有增多。在疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分比值皆可发生改变。光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。（1）中性粒细胞中性粒细胞：占白细胞总数的50%－70%，是白细胞中数量最多的一种。在机体受细菌严重感染时，其比例显著增高。中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能

3、。（2）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞：占白细胞总数的0.5%－3%（数量最少）。嗜酸性粒细胞也能作变形运动，并具有趋化性。在过敏性疾病或寄生虫病时血液中嗜酸性粒细胞增多。（3）嗜碱性粒细胞、肥大细胞嗜碱性粒细胞与肥大细胞，在分布、胞核的形态，以及颗粒的大小与结构上，均有所不同。但两种细胞都含有肝素、组胺和白三烯等成分，故嗜碱性粒细胞的功能与肥大细胞相似，但两者的关系尚待研究。（4）单核细胞单核细胞：单核细胞（monocyte）占白细胞总数的3%～8%.它是白细胞中体积最大的细胞。单核细胞具有活跃的变形运动、明

4、显的趋化性和一定的吞噬功能。（5）淋巴细胞淋巴细胞：根据它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，至少可分为T细胞、B细胞、杀伤（K）细胞和自然杀伤（NK）细胞等四类。3、血小板血小板：是哺乳动物血液中的有形成分之一，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。超敏反应（hypersensitivity），又称变态反应(allergy),是指致敏机体接触相同抗原时，所引起的组织损伤和/或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。变应原（allergen）—引起变态反应

5、的抗原。变态反应的类型I型—过敏反应型II型—细胞毒型III型—免疫复合物型IV型—迟发型各型超敏反应间关系：同一抗原（半抗原）对不同个体都可引起不同类型的变态反应.同一变应原在同一个体内可同时引起几型超敏反应.结束一、I型超敏反应（一）发生机制（二）特点（三）常见疾病（四）防治原则一、I型超敏反应（一）发生机制1、致敏阶段2、发敏阶段3、效应阶段花粉、尘螨、粉尘、真菌孢子等化妆品、油漆、塑料、动物皮屑等鱼、虾、蟹、蛋、奶等药物、异种动物血清等呼吸道皮肤粘膜消化道多途径种类繁多I型超敏反应的变应原过敏反应

6、型超敏反应、变态反应速发型超敏反应、I型超敏反应的同义名称：IgE介导型超敏反应、（一）发生机制：1、致敏阶段参与反应的成分和细胞（1）超敏原（变应原、过敏原）：（2）抗体：IgE亲细胞抗体①肥大细胞、嗜碱性粒细胞：（3）细胞IgEFc段受体（FcεR）FcεR肥大细胞嗜碱性颗粒（组胺等）②嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞FcεR嗜酸性颗粒①肥大细胞、嗜碱性粒细胞：（3）细胞IgEFc段受体（FcεR）1、致敏阶段淋巴细胞变应原初次进入肥大细胞FcεR（二）发病机制1.致敏阶段肥大细胞致敏变应原再次进入桥联IgE

7、Fc受体（FCεR）1．高亲和力IgE受体，以FCεRⅠ表示,只存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上。有报道，人皮肤中的郎格罕细胞上也表达有FCεRⅠ。2．低亲和力IgE受体，以FCεRⅡ/CD23表示。存在于B细胞、单核-巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、NK细胞、树突状细胞、郎格罕细胞和血小板上。1987年证实，FCεRⅡ就是人B细胞表面分化抗原CD23，是B细胞早期的表面标志。FcεRIgE变应原再次进入肥大细胞细胞膜凹陷脱颗粒（一）发病机制1.致敏阶段2.发敏阶段细胞膜凹陷脱颗粒前列腺素（PG）血小板活化因子（

8、PAF）白三烯（LTs）组胺激肽原酶（1）组胺：肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒形成。（2）激肽原酶：血浆中激肽原激肽激肽原酶（4）前列腺素：磷脂酶花生四烯酸环氧化酶膜磷脂PG（5）血小板活化因子：活化血小板，使其释放组胺等。（6）感觉神经肽：感觉神经末梢释放的肽类物质。主要生物活性介质及其作用（3）白三烯：磷脂酶花生四烯酸脂氧化酶LTs膜磷脂3.效应阶段（1）早期相反应：接触过敏原后数分钟发生，可持续数小时。主要由组胺引起,介导