《微创外科蒋媛》PPT课件

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1、微创外科蒋媛落实评审细则加强患者安全----防跌倒的规范管理等级医院评审核心内容：安全、质量、服务、管理、绩效三级综合医院评审标准实施细则(2011版)第三章患者安全第七条防范与减少患者跌倒坠床等意外事件的发生2012年上半年全院护理不良事件统计日期坠床烫伤跌倒其他合计2012年1月003032012年2月16115232012年3月02126202012年4月241015312012年5月1439172012年6月33101026合计71949451202012年上半年全院护理不良事件统计一、跌倒的定义二、跌倒的危害三、跌倒的原因四、跌倒的高危人群五、跌倒的预防六、跌倒后的护理处理七、跌倒

2、的管理程序主要内容：一、跌倒的定义跌倒（FALL)：是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、突然瘫痪或癫痫发作等原因。按照国际疾病分两类：1、从一个平面至另一个平面的跌倒2、同一平面的跌倒管理方面1安全监督管理不到位安全管理意识淡薄护理安全防范措施不到位2患者自身原因生理因素人力资源因素药物因素心理因素地点与体位的因素疾病因素原因外在环境危险因素31、卫生间缺少辅助设施，地面易滑倒，照明过暗。2、床位设置不合理，人员密集就是这样的！四、跌倒的高危人群五、跌倒的预防跌倒的评估—Morse评分表1项目评分标准MFS分值最近三个月内有无跌倒记录否=0是=25多于一个

3、类目的疾病诊断否=0是=15步行时需要帮助否=0拐杖、助步架、手杖=15轮椅、平车=0接受药物治疗否=0是=20步态/移动正常、卧床不能移动=0虚弱=10严重虚弱=20精神状态自主行为能力=0无控制能力=15总得分案例分析：患者李某，男，72岁，于2012年2月来我院就诊，门诊以“左侧腹股沟疝，2型糖尿病”收入我科，患者神智清，精神好，步入病房，患者自述于2011年12月，因注射胰岛素后未及时进食引起低血糖晕倒一次，患者身高175cm，体重65kg，血压150/90mmHg。Morse评分：25+15+0+20+0+0=60Morse评分达到25—45分(中度风险)时按标准跌倒措施执行，当M

4、orse评分达到≥45分(高度风险)时在标准防跌倒措施的基础上，增加特殊防跌倒措施，并做好记录，进行交接班。评估的时机21、新入或转入时2、病人年龄≥65岁4、入院前有反复跌倒史3、病人步态不稳5、病情变化时应重新评估跌倒的预防3常规预防1、保持地面清洁干燥2、提供足够的灯光3、病房床旁走到障碍清除4、将常用物品放置在病人便于取放处5、指导呼叫器的使用预防选择性预防1、指导病人渐进下床2、提醒家属需陪伴在旁，离开时须告知值班护士3、应注意轮椅及便盆座椅的固定4、指导床上使用便盆或便壶的方法5、悬挂防跌倒的标示七、跌倒后的护理处置七、跌倒后的护理处置八、跌倒管理程序做好安全防范病人跌倒评估病情

5、，判断能否搬动通知值班医生处理汇报科室护士长汇报科护士长汇报护理部