《医学寄生虫学》医学免疫学与病原生物学重点

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1、医学免疫学与病原生物学重点下篇庆学寄生虫学绪论一、寄生现象、寄生虫和宿主概念1、寄生两种生物生活在一起，一方从中受益，另一方受到损害的现象2、寄生虫寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物3、宿主寄生生活屮受到损害的人或动物4、终宿主寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主5、中间宿主寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主二、寄生虫与宿主的相互关系（一）寄生虫对宿主的致病作用1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应（二）宿主对寄生虫的免疫作用1、先天性免疫2、获得性免疫1）非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）2）消除性免疫五、寄生虫病的流行与防治（一）寄

2、生虫病流行的基本环节1、传染源2、传播途径（寄生虫病人、带虫者、保虫宿主）3、易感人群（五）寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感者第一篇医学蠕虫学第1章线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）（_）形态：虫卵波浪状的蛋白质膜（二）生活史温、湿、暗土中成虫f虫卵一感染性虫卵〜幼虫一成虫It小肠小肠It小肠壁静脉或t淋巴管胃It肝咽喉右心一一肺一-*气管-*寄生部位：人小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染（三）致病幼虫——蛔蝴性肺炎成虫一一掠夺营养、损伤肠粘膜、并发症（胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻）（四）流行流行因素：1•生活史简单，产卵量大2.虫卵的抵抗力强

3、钩虫（一）形态成虫：头部具头腺，可分泌抗凝素。雄虫尾端角质层膨大形成交合伞。口囊发达十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿（二）生活史温、湿、暗土中成虫虫卵杆状坳丝状蝴成虫I真皮的血管小肠t胃t咽喉部淋巴管I右心I肺I■一气管■一寄生部位：小肠感染阶段：丝状坳感染方式：丝状蝴从皮肤钻入人体，经口传染（三）致病幼虫：（1）钩蝴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症成虫：（1）贫血成因：成虫吸血，且边吸边排；分泌抗凝素，使伤口流血不止；不断更换吸血部位,使新旧伤口同时流血（十二指肠钩虫:0.25ml/d；美洲钩虫：0.05ml/d）（2）消化道症状（3）异嗜症蠕形住肠线虫（蛭虫

4、）（一）形状虫卵：椭圆形，两侧不对称（二）生活史成虫一f虫卵一一感染性虫卵一f幼虫一一成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染夜间特殊产卵方式（当宿主睡眠后部分雌虫从肛门爬出，受外界温、湿度及空气刺激在肛门周围大量产卵。）（三）实验诊断1.查虫卵肛周试子法（透明胶纸法、棉签拭子法）时间：清晨便前2.查成虫吋间：宿主入睡后2-3小吋（四）流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人流行因素：1、传染源：病人和带虫者2、生活史简单3、感染方式简单，机会多（自体感染:肛门一手一口；间接感染）4、虫卵抵抗力强（五）防治原则1、以预防为主注意公共卫生、家

5、庭卫生及个人卫生2、治疗病人和带虫者（娩虫膏、2%氧化氨基汞软膏，一般外用，少内服）丝虫（班氏吴策线虫和马来丝虫班氏丝虫和马来丝虫）（一）形状幼虫：又称微丝坳，卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核,头端无核区为头间隙。区别：头间隙（班氏：长宽相等；马来：长〉宽）体核（班氏：圆形、疏松、排列整齐；马来：椭圆形、大小均匀、排列紧密、互相重叠）尾核（班氏：无；马来：有，2个尾核前后排列）（二）生活史两个阶段幼虫：蚊体内成虫：人体内蚊人——成虫——一微丝坳一腊肠期幼虫一丝状呦——一成虫It蚊胃胸肌——一蚊下唇1、成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫：上、下肢浅

6、部淋巴系统班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统2、终宿主：人中间宿主：蚊3、感染阶段：丝状呦4、感染方式：蚊虫叮咬5、微丝蝴的夜现周期性：微丝坳出现在外周血液循环中，夜间数量多，白天很少的现彖。I出现高峰为晚上9时至次晨2时班氏丝虫：晚10时至次晨2时马来丝虫：晚8吋至次晨4吋（三）致病主要为成虫对淋巴系统的损害1、急性炎症和过敏反应期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2、慢性阻塞期象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生（马来丝虫：下肢多见班氏丝虫：常见于下肢和阴囊）乳糜尿睾丸鞘膜积液第2章吸虫形态特点（多数体形为叶片状或g舌状（血吸虫除外）具口

7、、腹吸盘多数雌雄同体（血吸虫除外）生殖系统发达虫卵多有卵盖（血吸虫除外））生活史特点（吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性增殖生活史发育过程中需要1・2个中间宿主生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主均为淡水螺）华氏睾吸虫（肝吸虫）（一）形态成虫：睾丸成珊瑚状分支虫卵：最小寄生虫卵（二）生活史—豆螺、沼螺淡水鱼虾人IIIII成虫f卵f毛坳f胞坳f雷坳f尾坳f囊蝴f成虫寄生部位：肝胆管终宿主：人保虫宿主：猫、犬等哺乳动物第一中间宿主：豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主：淡水鱼虾感染阶段：囊坳感染方式：生食或半生食含活囊蝴的淡水鱼虾（三）致病损