《血脂异常指南》PPT课件

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1、2007«中国成人血脂异常防治指南»解读1学习要点了解血脂分层的主要切点掌握冠心病和冠心病等危症了解代谢综合征的定义掌握中国血脂异常危险分层方案及其最突出的特点掌握极高危病人的定义掌握高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值2专业术语的缩写TC:总胆固醇LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇TG:甘油三酯HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇NCEPATPIII：美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告指南3中国血脂异常的防治1997年血脂异常防治建议中华心血管病学会血脂异常防治对策专题组2007年中国成人血脂

2、异常防治指南中华医学会心血管病学分会中华医学会糖尿病学分会中华医学会内分泌学分会中华医学会检验分会卫生部心血管病防治研究中心血脂异常防治委员会4中国血脂异常的防治血脂异常控制状况都远没有达到要求血脂控制的达标率只有26.5%,冠心病患者的达标率仅16.6%5新指南的要点血脂检测项目血脂异常分层切点血脂异常危险分层方案开始治疗标准值及治疗目标值药物选择及注意事项6什么人应做血脂化验？20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年检测血脂。缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6

3、个月测定血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。9血脂检查的重点人群已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者其他可考虑作为血脂检查的对象：40岁以上男性；绝经期后女性。10测试题我们国家关于成人血脂异常防治指南共有几版？血脂异常的表型分型法？血脂检查的重点人群？1120岁以上的成年人至少_____测量一次空腹血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应_____检测血脂。缺血性心血管病

4、及其高危人群，应______测定血脂。因缺血性心血管病住院治疗的患者应______检测血脂。测试题12血脂水平分层标准《中国成人血脂异常防治指南》特点一：按照中国流行病学数据确定血脂分切点13我国人群血脂分层切点(2007)血脂项目(mg/dl)TCLDL-CHDL-CTG合适范围<200<13040<150边缘升高200-239130-159150-199升高24016060>200减低<4014中国新旧指南变化流行病学调查显示,近10来,随着人民生活水平的提高,我国总体人群的胆固醇水平有所升高,

5、所以血脂分层切点也相应上调。新指南规定,TC<200mg/dl为合适范围;TC在200－239mg/dl之间为边缘升高;TC≥240mg/dl为升高，较97年《建议》有所提高。新指南规定LDL-C分层诊断的切点是:LDL-C<130mg/dl为合适范围;LDL-C在130－159mg/dl之间为边缘升高;LDL-C≥160mg/dl为升高,较97年《建议》有所提高。TG增加了边缘升高的规定15血脂分层切点比较(中国)血脂项目(mg/dL)TCLDL-CHDL-CTG合适范围<200<120>40150<2

6、00<130>40<=150边缘升高201-219120-139201-239130-159150-199升高220140>15024016060>200减低<35<401997200716血脂分层切点比较(中美)血脂项目(mg/dL)TCLDL-CHDL-CTG合适范围<200<130>40<150<200<10060<150正常100-129边缘升高201-239130-159150-199201-239130-159150-199升高240160>60>200240160-189>2

7、00减低<40<40极高190中国美国17血脂异常危险分层按照中国流行病学数据确定危险分层是2007年指南的第二个特点18根据危险分层个体化调脂是基本原则根据心血管病发病的综合危险大小来决定干预的强度是国内外相关指南所共同采纳的原则19心血管病“综合危险”的含义综合危险：多种危险因素所导致同一疾病发病危险的总和心血管病综合危险：多种心血管病危险因素所导致动脉粥样硬化疾病（本指南仅包括冠心病和缺血性脑卒中）的发病危险总和20心血管病主要危险因素高血压（BP≥140/90mmHg或接受降压药物治疗）吸烟肥胖

8、（BMI≥28Kg/m2）低HDL-C血症（HDL-C<40mg/dl）早发缺血性心血管病家族史（一级男性亲属发病时<55岁，一级女性亲属发病时<65岁）年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）本指南用于评价心血管病综合危险的因素除血脂异常外还包括以上具有独立作用的主要危险因素。21血脂异常危险分层主要依据按照有无冠心病及其等危症有无高血压其他心血管危险因素的多少结合血脂水平综合评估心血管病的发病危险，将人群进行危险性