高血压病合并糖尿病临床护理探究

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1、高血压病合并糖尿病临床护理探究【摘要】目的：探讨高血压病合并糖尿病临床护理方法和护理效果。方法：选取2009年6月-2012年6月笔者所在医院80例收治的高血压病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，采用综合护理措施，观察护理前后血压和血糖变化以及高血压和糖尿病知识评价。结果：护理后较护理前血压和血糖水平均有显著下降，护理前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；护理后血压和血糖控制达标率明显高于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；护理后较护理前高血压和糖尿病知识水平明显提高，护理前后比较差

2、异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高血压病合并糖尿病患者采取综合护理措施能够有效改善患者的血压和血糖水平，提高血压和血糖控制达标率，提高患者对疾病相关知识的掌握程度，具有重要的临床意义。【关键词】高血压病；糖尿病；临床护理中图分类号R473文献标识码B文章编号1674-6805（2013）26-0076-02高血压病与糖尿病并存在临床上比较常见，其中高血压是造成糖尿病患者发生肾衰竭和动脉硬化的重要原因，糖尿病也容易使高血压患者并发心、脑、肾等各种疾病，使血压难以控制［1］。高血压病合并糖尿病会造成患者危险

3、成倍增加，严重影响着患者的身体健康，因而必须加强对高血压病合并糖尿病的治疗和护理。为探讨高血压病合并糖尿病临床护理方法和护理效果，本文选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的80例高血压病合并糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的80例高血压病合并糖尿病患者，其中男46例，女34例，年龄50〜78岁,平均(60.8±2.3)岁，体重指数平均23.5±6.5kg/m2o1.2纳入及排除标准(1)所有患者据符

4、合WHO制定的高血压病和糖尿病的诊断标准，收缩压2140mmHg,舒张压290mmHg,空腹血糖27.0mmol/L,餐后2h血糖$11.1mmol/L；(2)临床主要表现为血压升高、眩晕、多饮、多尿、多食、消瘦等;(3)排除严重肝肾疾病、血液系统疾病、继发性高血压等患者。1.3护理1.3.1心理护理由于高血压病合并糖尿病病程较长，死亡率较高，给患者造成严重的心理压力，而且治疗费用较高，给患者造成一定的经济压力，这就使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，因而护理人员必须加强与患者的沟通，进行适当的语言和肢体交流，对患

5、者进行心理安慰，消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，以促进早日康复⑵。1.3.2健康指导(1)饮食指导：减少患者热量的摄入,限制食盐、糖的食用，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜，适当食用动物蛋白。(2)运动指导：加强体育锻炼以减轻体重，并且能够提高胰岛素的敏感性，改善患者的脂质代谢，运动可在餐后1〜1.5h进行，进行如自行车、慢跑等有氧运动，时间控制在20〜40min。(3)帮助患者养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠，避免心情的波动。1.3.3病情观察(1)密切观察患者的生命体征，加强对血压、脉搏、呼吸等的

6、监测，如果出现血压升高的情况，要及时对患者进行有效的治疗；(2)密切观察患者的病情，如果出现血糖异常的情况，要及时向医生汇报。1.3.4用药护理对患者进行用药时要遵循医嘱，坚持长期规律服药，降压药物要采用血管紧张素转换酶抑制剂药物+B受体阻滞剂，对于糖尿病可采用口服药物治疗，如果效果不明显可采用胰岛素治疗，要注意掌握注射量和注射部位等［3］。1.4观察指标(1)血压和血糖变化：其中血压包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP),血糖包括空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)；(2)血压和血糖控制达标率：SB

7、P<120mmHg,DBP<80mmHg,FBGW6.1mmol/L,2hPBGW7.8mmol/L；(3)高血压和糖尿病知识评价：通过自行设计的问卷进行评价，主要包括饮食知识、运动知识、用药知识、心理调适和生活护理五个维度，每个维度总分20分，该问卷具有良好的信度和效度，问卷回收率100%o1.5统计学处理所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血压和血糖水平护理后较护理前血压和血糖水平

8、均有显著下降，护理前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。详见表1。表1护理前后血压和血糖变化比较护理时间血压血糖SBP(mmHg)DBP(mmHg)FBG(mmol/L)2hPBG(mmol/L)护理前(n=80)155.4±20.4105.7±13.67.9±0.812.0±2.4护理后(n=80)142.5±12.594.9±11.96.5±0.7&4±2.1P值<0.05<0