糖尿病合并高血压临床护理

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1、糖尿病合并高血压临床护理【摘要】目的探讨老年糖尿病合并高血压患者的整体护理方法。方法选取我科收治的糖尿病合并高血压的患者88例进行分析总结，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者给予实施整体护理措施为观察组，比较两组患者的血压控制率，血糖控制率以及患者满意度。结果观察组患者实施整体护理措施后患者的满意度、血压控制率以及血糖控制率明显优于对照组，经比较具有统计学差异(P0.05)具有临床可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施整体护理措施具体如下：1.2.1饮食指导合理的饮食是治疗各种类型糖尿病合并高血压的最基础

2、治疗方法。可以根据患者的日常饮食习惯，制定针对性个性化的饮食指导，掌握进食的规律性，每日定好进餐时间。减少烹调用盐，食盐量不超过6g/d为宜，因此限钠盐入量首先要减少烹调用调料，并减少食用腌制品。减少脂肪的摄入量，膳食中脂肪的控制量应在总热量的25%以下，主张少量多餐，每餐最少包含50%-60%的碳水化合物食物，餐中多增加高纤维食物,因高纤饮食有助于稳定血糖浓度⑵。1.2.2药物的护理对于患者口服降压及降糖药物时，护理人员要将药物的服用方法详细的讲解给患者和其家属，尤其对于老年记忆力减退的患者。主要讲解内容包括用药的剂量、服药的方法、出现相应的不良反应以

3、及药物的毒副作用等；患者如果肾功出现减退，尽量避免服用刺激肾脏的降糖药物。注射时选择不常运动的部位，以免因运动使胰岛素吸收过快而发生低血糖［3］；当血糖降至正常范围要在医生的正确指导下相应的减少注射剂量。对于高血压严格正确的口服降压药物，并给予有效的临床检测血糖及血压。1.2.3运动护理运动是糖尿病合并高血压患者控制血糖及血压的简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性。但是对于老年糖尿病患者来说，建议中、轻度的运动方式如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致血糖降低。1.2.4糖尿病并发症的护理干预①感染：针对患者的病情严格控

4、制饮食治疗。加强口腔护理；对于有留置尿管以及中心静脉导管的患者，防止发生感染。日常护理要保持皮肤清洁，定时翻身按摩身体受压部位以免发生压疮；并随时观察患者的意识变化以及生命体征的情况，详细记录24小时出入量，准确的测量血糖并记录。定期检查尿酮体值。用药后注意观察各种药物的不良反应等情况，如有异常及时通知医生处理。②糖尿病足：每日检查双足。观察足部皮肤的颜色、皮温情况、感觉功能，注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无甲沟炎、皮癣、水泡、红肿、溃疡、坏死等，及时发现足部病变给予有效处理。指导患者保护足部，禁止穿拖鞋外出，禁止用足踢物，要穿纯棉质宽松的袜子，每日进

5、行泡脚，保持足部卫生。修剪指甲时不要剪的过于短。避免长时间站立或行走加重足部负重，学会按摩足部，保持足部血液循环通畅。③糖尿病眼病：对于糖尿病十年以上的患者要加强糖尿病眼病的预防，定期检查眼底及视力，以免出现急性视网膜病变导致失明，对于眼底出血的患者嘱其绝对卧床休息，尽量避免头部震动及低头，加强基础护理。1.2.5健康教育加强对患者及家属的健康教育工作，讲解糖尿病合并高血压的相关知识，告知并发症的危害，以及出现低血糖的自救方法。禁止患者吸烟饮酒等不良的生活习惯；教会患者自行使用快速血糖仪测量血糖，帮助患者建立血糖记录本，为医生提供血糖值的记录，提供可靠的

6、临床资料。指导患者随身携带少量糖果，在发生低血糖反应或运动时适量加餐。对于延迟就餐和有胃肠功能紊乱的患者应适当减少用药量或停药。出院后进行规律的血糖监测，定期到医院复诊，医生可以根据监测血糖结果调整胰岛素的剂量。1.2.6合理用药遵医嘱合理用药，进行定期监测血糖和血压的变化，严禁随意减药，漏服药、停药等现象。1.3数据统计经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSS13.0进行统计。2结果两组患者进行护理后的治疗效果进行比较，观察组患者的血压控制率、血糖控制率以及患者满意度均明显优于对照组，差异显著（P