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时间:2019-09-07
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1、护理文书第一季度书写质量分析总结2014.4.17一、一季度护理文书质量检查结果二、一季度优质护理各科室护理质量得分比较三、各科室护理质量分析评价本季度存在主要问题:1.入院护理评估单签名不及时或有缺项2.医嘱单签名不及时3.病人告知书有错项漏项4.体温单绘制错误或有漏项5.手术护理记录单缺病房护士签名6.住院患者护理记录单未及时记录病情变化或用词不当7.住院患者风险评估单评估不及时或评估分值错误三、护理质量分析评价四、全院护理质量分析评价原因分析:1.护士书写护理文书不认真,缺乏敬业精神和慎独态度2.护士未重视护理文书书写重要性,从而未提高护理文书书写能力3
2、.年轻护士缺乏工作经验,判断病情变化能力不足4.护士对护理文书书写规范掌握不全5.护士对住院患者各种风险评估内容掌握不到位整改措施:1.及时将检查结果反馈给科室护士长及质控护士,针对问题及时整改,护理工作一定要落实到实处2.转变观念,增强护士的法律意识3.加强护理人员对护理文书书写的学习力度4.本次存在的问题下季度将作为检查重点谢谢聆听敬请多多指导
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