高血压患者的社区管理

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1、高血压患者的社区管理蒋雅清(广西贺州市八步区新兴社区卫牛服务中心542800)【摘要】目的探讨高血压患者社区管理的实施方法和效果。方法将某社区的全部高血压患者分成研究组和对照组两组。对硏究组中的高血压患者进行心理、运动、饮食、认知和用药等五方面进行干预，对照组的高血压患者则保持常规管理，没有对他们实施前述的任何一项的干预。结果经过心理等前述五个方面的干预,对照组中的高血压患者的血压控制情况明显优于对照组中的高血压患者的血压控制情况，且研究组中的高血压患者在心理等前述五个方面的干预前后血压产生了明显的差异，并具有统计学意义(P<0.05)o结论在高血压患者的社区管理中，实施心理、运动、饮食、

2、认知和用药等五个方面的干预的方法有效，有明显的控制高血压患者血压的作用。【关键词】高血压患者高血压社区管理干预随着我国社会与经济的快速发展，人民的牛活水平有了很大的提高，生活方式也发生明显的变化，高血压的发生率也日趋增高。高血压患者有“三低”，即知晓率低、控制率低和服药率低，由于这“三低”的原因引起了高血压患者的“两高”，即致残率高和死亡率高。因此，很有必要有针对性的在高血压患者日常生活的社区开展高血压干预和管理。在20□年4月至2011年7月这段时间内，笔者开展了高血压患者的社区管理研究，研究对象是某社区中68例高血压患者,木研究的具体情况如下：一、资料与方法1、一般资料研究对象：某社区

3、常住居民中的所有高血压患者，共68例。这批患者的基木情况是：男性41例，女性27例；年龄最大的78岁，最小的36岁；全部68例患者的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；病程最短的3年，最长的18年。对这批患者进行随机分组，分为硏究组和对照组两组，这两组中的患者间的性别比例、年龄和病程都没有统计学意义(P>0・05),因而，这两组患者存在可比性。研究吋间：20口年4月至2011年7月，为期三个月。2、社区管理方法对照组高血压患者没有采取其他措施，只采用常规的社区管理方法。而对研究组的高血压患者实施了以下管理，详见表表1高血压患者的社区管理研究组的管理方法统计数据的取得：

4、测全部68例患者在进行社区管理前的血压，在社区管理1年后再次测全部患者的血压。3、统计学方法数据处理分析采用SPSS13.0,(P<0.05)表明有统计学意义，进行t检验。二、结果结果详见表2：表2管理前、治疗后两组患者对比通过表2的数据我们可以看出，将实施社区管理前和管理后1年所有患者的血压进行对比，结果表明研究组和对照组高血压患者的血压均有了明显地改善，PV0.05,符合统计学意义。其中研究组患者在实施社区管理前与管理后1年血压下降幅度更大，比对照组有更好的高血压控制效果，且PV0.05,有统计学意义。三、讨论由于高血压具有前面分析过的“三低”和“两高”的特征，因此需对其高血压加强日常

5、管理。国内外的研究表明：社区管理作为一种日常管理手段，在防治高血压方面有较好的效果[1-4]«通过实施高血压患者的社区管理，可将防治高血压的措施、政策、成果以及经验和教训转化为社区实践，在实施社区管理吋进一步对高血压患者进行心理、运动、饮食、认知和用药等五个方面的干预,这些干预措施能有效降低患者的血压，甚至还会恢复到正常水平。患者在降低血压后，大幅减少了病死率和心脑肾合并症的发生率，明显提高了患者的生活质量。通过社区管理，加强了对社区居民的健康教育，通过积极干预和控制高血压的发生率，降低了社区居民的患高血压病的危险［5］；通过社区管理能大幅减少心血管患者的实际就诊率、生并发症发生率，减少脑

6、卒中［6］和脑岀血等情况的出现。社区管理主要以干预为主，干预的范围包括心理、运动、饮食、认知和用药等五个方面(详见表1)。通过以上这些干预措施，可有效控制高血压患者的血压。参考文献［1］沈秀方，陈俊生，李元香，等.陈义云.高血压病社区管理探讨.中国中医药资讯，2010,2(32):186-187.［2］金眉立，夏弟明，王铮，等.社区高血压患者管理质量控制探讨.中国农村卫生事业管理，2008,28(3):189-190.［3］彭晓霞，梁万年，杜雪平，等.高血压社区综合管理的效果评价.中国全科医学，2003,6(2):135-136.［4］陈佩珍，文丰.浅谈社区卫生服务站高血压病人的管理.健康

7、必读杂志，2010,10:162-163.［5］张均和，林启，徐徐，等.舟山海岛社区高血压综合防治模式探讨•浙江预防医学，2009,21(12):3-5・［6］李立明.中国原发性高血压社区防治的进展.中华流行病学杂志，2000,21(4):289-299.