粉尘职业病危害因素对劳动者职业健康状况危害的调查分析

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1、粉尘职业病危害因素对劳动者职业健康状况危害的调查分朱小军1郭伟2李平2付祖明2(1远安县社会劳动保险局湖北远安444200)(2远安县疾病预防控制屮心湖北远安444200)【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0386-02企业职工健康状况关系企业的效益和社会经济的发展,职业健康体检是及时发现职业健康损害,评价劳动者职业健康状况与职业病危害因素Z间的关系,早期发现职业病及职业禁忌症,及时釆取预防措施和调离岗位,保护劳动者身体健康和相关权益。为了解我县职业病危

2、害因素粉尘对劳动者职业健康状况危害情况,2012年1月至12月对我县接触粉尘职业病危害因素企业进行调查,共调查85家企业,接害劳动者6290人,对6290名劳动者进行职业健康检查并进疔统计分析,为企业今后开展职业病预防和心理干预提供理论依据,为政府制定职业病防治策略提供科学依据。1对象及方法对彖职业健康体检的对彖主要为煤矿开采及选洗业、磷矿开采业、铜矿开采业,接尘劳动者6290人,性别均为男性,年龄18〜65岁,平均年龄41.49岁,工龄1〜41年,平均工龄5.71年。1・2方法为确保本次调查质量,首先对

3、作业现场进行职业卫生调查,根据调查的情况严格按照《职业健康监护技术规范》的规定,制定职业健康体检方案并如实实施[1]。体检统一使用卫生部印制的职业健康体检表格,受检者晨起空腹,持本人身份证登记领表,由各科室医生按体检项R逐一进行检查并完整规范填写体检表格,将体检数据录入visualfoxpro数据库,导出Excel表格进行统计分析。13体检项目一般检查(询问既往史、职业史、职业接触史、测量血压)、内科、外科、五官科、心电图、X线高千伏后前位胸片、肺功能、实验室检查(肝功能、血常规、尿常规)。1.4质量控制

4、为了规范职业健康检查服务行为,更好为接尘毒作业工人提供优质服务,我中心于2009年取得湖北省卫生厅认证的职业健康检查资质。中心建立有体检工作质量管理体系,实验室进行计量认证管理,定期不定期各体检岗位检查结果进行质量控制,将体检筛查出的异常胸片(疑似尘肺)请具有尘肺病诊断资质的医师进行复核,确保体检数据的准确性和可靠性。2体检结果2.1本次体检6290人,各项检查结果均正常者3944人,占体检人数的62.70%,检出异常结果(至少有一项检查结果异常)2413人次。其中疑似尘肺(尘肺病诊断医师复核)385人,

5、检出率6.12%;职业禁忌症106人,检出率1.69%;其他各检查项目异常见表表1检查结果异常检出情况检查项目体检人数检岀人次检岀率%疑似尘肺62903856.12职业禁忌症62901061.69血压异常(均为高血压)629074411.83血常规异常62904677.42尿常规异常62903064.86肺功能异常62902303.66心电图异常62901302.07肝功能异常6290450.72合计6290241338.362.2接尘劳动者疑似尘肺检出率与工种关系(表2)。受检6290人按工种分采煤采矿

6、工、掘进、运输、井下管理人员、其他工种。经X2检验,不同工种疑似尘肺检出率有显著性差异(x2=24.45,P<0.01),掘进工疑似尘肺检出率最高,运输工疑似尘肺检出率最低。表2疑似尘肺检出率与工种的关系。工种体检人数检出人数检出率采煤采矿工32652216.77掘进工15391127.28管理人员340154.41运输工984313.15其他工种16263.70合计62903856.122.3接尘劳动者疑似尘肺检出率与工龄、年龄的关系(表3、表4)。经x2检验,不同工龄疑似尘肺检出率有显著性差异(x2二

7、119.24,P<0.001);不同年龄疑似尘肺检出率有显著差异(x2二72.01,P<0.01)o疑似尘肺检出率与年龄和接尘工龄呈增高正相关⑵,接尘工龄越长粉尘危害越严重,年龄越人越容易患尘肺。表3疑似尘肺检出率与工龄的关系工龄/年检查人数疑似尘肺检出人数检出率%<536401263.465〜13001068.1510〜103411310.9320〜3164012.66合计62903856.12表4疑似尘肺检出率与年龄的关系年龄/岁检查人数疑似尘肺检出人数检出率%<3047830.6330〜173862

8、3.5740〜33042457.4250〜770759.74合计62903856.123讨论3.1本次对接尘劳动者职业健康状况调查发现疑似尘肺385人,占体检人员6290人的6.12%,与我县2010年职业病哨点监测调查,疑似尘肺检出7・95%有所下降[3],与全国职业健康检查疑似尘肺病检岀率水平相当。我县主要开采的矿种有磷矿、煤矿、铜矿,采矿企业均为小型私营企业,在开采过程中产生的主要的职业病危害因素为粉尘,劳动者在长期活动

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